多数医生认为晚期病人应选择享受余下的时光

2012-02-17 07:00 · pobee

据每日邮报报道,一位病人处于威胁生命的癌症晚期,她不再急切地跑到医生寻求关于弥漫扩散的医学治疗,并放弃将在伦敦进行的手术。现在,她打算回到位于诺福克的家中,用酒和补药维持身体,并安度生命终止前的快乐时光。

晚期病人依靠疼痛化疗延长2个月寿命,还不如享受余下的时光

晚期病人依靠疼痛化疗延长2个月寿命,还不如享受余下的时光

据每日邮报报道,一位处于病危的癌症晚期患者不再急切地跑到医生寻求关于弥漫扩散的医学治疗,也放弃将在伦敦进行的手术。现在,她打算回到位于诺福克的家中,用酒和补药维持身体,并安度生命终止前的快乐时光。

大多数医生都认为,针对病情严重、生命垂危的病人,他们提供的多数治疗最终被证实是无效的。紧张的治疗持续数月,或许能延长病人的寿命,但是不能改善病人的健康状况,这一结果较为糟糕。

Ken Murray教授来自南加州大学,他说:“尽管我们向病人提供医学治疗,而据我了解,大多数医生都不想这样做。长期以来,在医学界对病人不作为被列为禁忌,而我却想让公众重新看待这一问题。”

上月,他的论文发表在《索卡罗公共广场》Zocalo Public Square期刊上,并占据全球相关媒体的头条,该论文讨论:如果医学救治前景广但成功率低,同时会给病人带来痛苦和苦恼,大多数医生会放弃医学干预。

不过,医生不会把实情告诉病人,相反,他们会鼓励病人接受治疗。为什么要这样做?通过多年的医疗经历,他们对病人的生存概率具有很现实的认识,晚期胰腺癌的病人意味着生存概率渺茫。

多数医生承认治疗失败对于扩散性、癌症晚期的病人,多数医生承认治疗失败,因为他们的救治最多能延长5年,并且这一概率仅为5%。Ken Murray教授称:“在我认识的所有癌症患者中,仅有一位医生选择与癌症做斗争,直到死都没放弃医学救治。”

医治怀疑者对挽救晚期癌症患者的做法持怀疑态度,一项调查显示,大约一半的德国专家承认,他们不会向晚期病人提供医生应该建议的手术。

马萨诸塞州一家医院的护士调查发现,如果在85岁突患严重疾病,约一半的病人会放弃治疗。

如果医生患有恶性癌症,他们会走开,并享受余下的时光,而对此不了解的人听到噩耗时会选择治疗。

前不久,一个人在旅途中出现呼吸困难的异常症状,接受X-射线透射后被诊断为胃癌。这事发生在8月份,下一年的4月份她便去世。在这期间,她接受一段时间的化疗,后来放弃了,专家称:“如果接受化疗,她很可能延长平均2个月的寿命。”然而她却选择享受没有化疗的余下时光,即便没有得到额外的2个月。她选择最好的一种死法,但对于多数病人来言,他们会对医生抱有太多的希望。

医生不太愿意告诉病人该放弃了,这意味着失败,让病人怀有希望才能符合医生的职业培训和本能。

Murray 博士称:“医生扮演应该担当的角色,同时较高的交流能力不可或缺。当遇到事关病人生死的情况时,我会选择自认为合理的方法以维持仅有的希望。如果自认为无望而病人家属却坚持,我会建议他们转往其他医生或别的医院。在经营爱养院的8年内,好几次晚期病人跑来问我,‘何时开始对他们进行治疗?’没有人愿意说他们事实上已经死了,医学顾问也不愿承认他们生存无望,然而,如果对病人直言相告,我认为他们能在精神上和身体上处理得更好。”

他还说:“去年夏天,我遇到一位免疫系统疾病的患者,他仅有48岁却过早地患上心脏病,病情十分地危急。我站在他的妻子面前问,‘你知道他很可能活不过今年?’她说,请不要告诉他实情。11月份病人死去,他的妻子感谢我当时没有实情相告,这意味着死者没有过分的担忧,而是尽量享受余下的时光,他们一家人甚至跑到罗马去许愿。对于这一职业而言,医生不擅长告知坏消息;专家尤其不愿实情相告。我们应该致力于更好地交流,而往坏处发展是我担心的。当与病人交谈时,我们最为迫切地需要时间以进行慎重的考虑,对于解决病人不切实际的期望,忠实性交谈起到关键作用,因此一切都不能操之过急。”

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