
2012年1月25日,由马萨诸塞州阿默斯特大学资源经济学家西维亚.勃兰特领导的研究团队和加利福尼亚及瑞士同事研究发现:交通污染导致的哮喘发生率以及治疗费用增高,远高于传统危险因素。相关研究成果"Costs of childhood asthma due to traffic-related pollution in two california communities"发表于European Respiratory Journal杂志上。
作者认为,因为污染导致的哮喘花费较已证实的传统危险因素要高很多,不断增多的证据表明暴露于交通相关的空气污染是哮喘的主要原因和触发因素,因此应该包含在调查中。这项研究在加利福尼亚州长滩和河岸社区进行,居民区附近有大的道路空气污染水平重。
他们指出,因为交通相关污染导致的哮喘治疗费用每年约1800万美元,几乎占到因污染导致新发哮喘的一半。勃兰特与巴塞尔大学、瑞士、 索诺马技术公司和南加州的研究者共同研究。
研究首次使用最新的技术计算空气污染导致的哮喘,包括更广的健康保健费用比如患者误工的时间,额外的看医生和拿药的交通的时间。研究者发现单一发作的支气管症状治疗费用在河岸平均972美元以及在长滩915美元。支气管炎的症状(每天瞌睡,充血和有痰,或支气管炎连续3个月)是儿童哮喘的关键性标志。
此外,生活在高交通相关污染的城市较污染轻的区域费用负担较高。
勃兰特和同事们认为典型哮喘总的年度花费在长滩约3819美元,在河畔为4063美元。占据哮喘花费最大是哮喘导致的请假造成间接成本".缺课请假是重要的经济学后果,因为“将导致家长或者监护人减少工作量”
总之,勃兰特指出结论适用于很多情况以及“孩子患有哮喘的家庭承担高花费。在两个社区的研究中总的每年花费估计在2800-4000美元,这意味平均家庭收入水平的7%。这是一个问题,因为一个家庭的医疗费用占5%是可接受和合适的水平。”
河畔和长滩占加利福尼亚人口的7%,这说明全州范围内治疗空气污染相关哮喘的费用是“相当可观”。
研究中,勃兰特和同事分析数个医疗卫生调查统计哮喘儿童和他们中因污染导致的哮喘人数以评估每年儿童哮喘的花费。也评估由于区域空气污染导致的哮喘加剧的花费。他们认为这种新的方法在评价交通相关污染造成综合影响有效,将会广泛应用于城市人口。
她指出“传统危险因素评价方法低估了环境污染导致的哮喘总体负担以及空气污染相关疾病的费用。我们发现其低估成本,必须采取措施以减少与交通有关的污染负担”
本研究得到加州南海岸空气质量管理区的支持,研究经费来自于BP公司、美国国家环境卫生科学研究所、美国环境保护署和黑斯廷斯基金会。

Costs of childhood asthma due to traffic-related pollution in two california communities
S.J. Brandt, L. Pere, N. Künzli, F. Lurmann and R. McConnell
Recent research suggests the burden of childhood asthma attributable to air pollution has been underestimated in traditional risk assessments, and there are no estimates of these associated costs. We estimated the yearly childhood asthma-related costs attributable to air pollution for Riverside and Long Beach, California, including: 1) the indirect and direct costs of health care utilization due to asthma exacerbations linked to traffic-related pollution (TRP); and 2) the costs of health care for asthma cases attributable to local TRP exposure.
We estimated these costs using estimates from peer-reviewed literature and the authors' analysis of surveys (Medical Expenditure Panel Survey, California Health Interview Survey, National Household Travel Survey, and Health Care Utilization Project).
A lower-bound estimate of the asthma burden attributable to air pollution was $18 million yearly. Asthma cases attributable to TRP exposure accounted for almost half of this cost. The cost of bronchitic episodes was a major proportion of both the annual cost of asthma cases attributable to TRP and of pollution-linked exacerbations.
Traditional risk assessment methods underestimate both the burden of disease and cost of asthma associated with air pollution, and these costs are borne disproportionately by communities with higher than average TRP.
文献链接:https://erj.ersjournals.com/content/early/2012/01/24/09031936.00157811

