长期沉湎于大麻并不一定会对肺功能造成不良影响。这一临床实验得出的重要结论发表于今天的JAMA杂志,它有着广泛的影响力。
(旧金山)加利福尼亚大学的研究者们分析了5115名受试者吸食大麻与其肺功能之间的关系,这些受试者分别来自于美国的4所城市,他们吸食大麻的时间均超过20年。
一如预期,研究者“证实了吸烟者的第一秒用力呼气量(FEV1)和最大肺活量(FVC)的下降。”然而,相比之下,“大部分低剂量大麻吸食者表现出更强的FEV1 和FVC。对于剂量达到7烟卷-年的大麻吸食者(例如,1烟卷/天,连续吸食7年;或者1烟卷/周,连续吸食49年),我们没有发现增加大麻吸食量会对肺功能产生不利影响的证据。”
此研究的结论是,“我们的发现表明,偶尔吸食大麻不会对肺功能造成不良影响。”
对熟悉大麻科学知识的人来说,JAMA的发现并不是一个意外。之前也有研究报道适度吸食大麻不会造成肺功能下降,这一发现与此前的报道相吻合。例如,耶鲁大学医学院的研究者在发表于内科学文献一书中的2007年文献回顾中写道,吸食大麻与呼吸障碍(肺气肿),气管高反应性,FEV1,以及其它不良检测记录无关。
更进一步的证据出现在2006年,研究吸食大麻如何影响呼吸系统的最大样本的病例对照研究结果显示,即使对吸食多达22,000烟卷的受试者而言,吸食大麻也与肺相关肿瘤的发生无关。
“我们曾经假设吸食大麻与肺癌的发生有关,并且对那些大量吸食大麻的人而言,这种相关更为明显,”这项研究的学科带头人,加州大学洛杉矶分校的Dr. Donald Tashkin评论道。“但是我们的发现却证实,它们之间一点关系也没有,甚至显示了某种程度的预防肿瘤作用。”与不吸食大麻的人群相比,吸食大麻者患肿瘤的机率反而更低。
1997年,在圣弗朗西斯科和奥克兰的一次例行Kaiser多项健康检查中,对多达64855名受试者进行回顾队列研究显示,“一直在吸食大麻的人群并没有显示出更高的患如下几种肿瘤的危险,如结肠直肠癌,肺癌,黑素瘤,前列腺癌,乳腺癌,子宫颈癌。”
对吸食大麻和肺功能的单独研究表明习惯性吸食大麻可能会导致更高的患呼吸并发症的危险,如咳嗽,支气管炎,或者痰。然而,通过食用,液体酊剂,或者蒸气,喷雾等其它方式摄入大麻,在此过程中大麻酚类被加热到蒸汽状态而低于燃点,事实上消除了大麻吸食者不必要的危险因素而被临床实验认定为“安全有效”的摄入方式。


Association Between Marijuana Exposure and Pulmonary Function Over 20 Years
Mark J. Pletcher, Eric Vittinghoff, Ravi Kalhan, Stefan Kertesz
Context Marijuana smoke contains many of the same constituents as tobacco smoke, but whether it has similar adverse effects on pulmonary function is unclear.
Design, Setting, and Participants The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study, a longitudinal study collecting repeated measurements of pulmonary function and smoking over 20 years (March 26, 1985-August 19, 2006) in a cohort of 5115 men and women in 4 US cities. Mixed linear modeling was used to account for individual age-based trajectories of pulmonary function and other covariates including tobacco use, which was analyzed in parallel as a positive control. Lifetime exposure to marijuana joints was expressed in joint-years, with 1 joint-year of exposure equivalent to smoking 365 joints or filled pipe bowls.
Conclusion Occasional and low cumulative marijuana use was not associated with adverse effects on pulmonary function.
文献链接:https://jama.ama-assn.org/content/307/2/173.abstract?sid=f65a1f3e-15fe-4d0b-bd2d-c3e70999c22c
