探讨异常女性BMI影响卵母细胞质量的机制，特别是它是否涉及基因表达模式的改变以及这些模式如何影响临床结果。
2023年6月22日，福建医科大学刘智任团队在Heliyon 在线发表题为“Female BMI has an effect on oocyte gene expression pattern”的研究论文，在第一部分中，该研究进行了回顾性研究，比较女性BMI≥25 kg/m2 组和女性BMI≤20 kg/m2 组的临床结果；在第2部分中，该研究基于GSE87201数据集进行了转录组分析。在第一部分中，在临床结果中，结果显示，BMI ≥ 25 kg/m2组的女性和BMI<20kg/m2组的女性在通过单精子卵胞浆显微注射技术（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）进行体外受精3天后，1-2级胚胎成功率数据上存在显著差异，前者的成功率更高一些。在第2部分中，与BMI≤20 kg/m2 组相比，BMI≥25 kg/m2 组的卵母细胞基因表达模式似乎使卵母细胞对外源应激(如胞浆内单精子注射(ICSI))具有更好的耐受性。这似乎可以解释第1部分的结果，即BMI≥25 kg/m2 组ICSI后第3天胚胎质量优于BMI≤20 kg/m2 组。
总之，该研究发现女性BMI异常通过改变卵母细胞基因表达模式影响卵母细胞质量。虽然已知女性BMI≥25 kg/m2 对ART有一定的有害影响，但该研究结果表明，它也可以给卵母细胞带来一些好处。
身体质量指数(BMI)与人体健康密切相关。它还会影响女性的生育能力。BMI异常，无论是过高还是过低，都会对女性生殖能力产生不利影响。
最近的一项荟萃分析显示，女性肥胖与体外受精(IVF)后的活产率呈负相关。另一项早期的荟萃分析也表明，女性体重指数的增加对体外受精后的妊娠结局有显著的不利影响。低BMI也是女性不孕症的一个危险因素，被认为与功能性下丘脑功能衰竭、黄体期缩短和无排卵月经周期有关。低BMI对雌激素代谢、促性腺激素浓度和卵泡生长也有不利影响。虽然学者们认为女性BMI异常会影响辅助生殖技术(ART)的结果，但BMI如何影响辅助生殖技术(ART)的结果仍然存在争议。
一些研究者认为，BMI异常对子宫内膜容受性的负面影响是ART不良结果的主要原因。相反，其他研究者认为主要原因是对卵母细胞质量的负面影响。例如，Cardozo等人的研究表明，卵母细胞供体的高BMI与抗逆转录病毒治疗的不良结果有关。根据卵母细胞捐赠模型，他们推测高BMI对卵母细胞质量有负面影响。
此外，Valckx等研究表明BMI高与正常患者的血清代谢物差异体现在卵泡液中，BMI高可能通过血清与卵泡液的相互作用影响卵母细胞质量。低BMI也可以通过影响促性腺激素浓度和卵泡生长来影响卵母细胞质量。这些研究也支持了BMI异常会影响卵母细胞质量的推测。然而，这种猜测仍缺乏明确机制的有力支持。异常BMI影响卵母细胞质量的机制尚不清楚，特别是它是否涉及基因表达模式的改变以及这些模式如何影响临床结果。该研究旨在调查这些问题。
基因表达模式的改变似乎保护了雌性BMI≥25 kg/m2组的卵母细胞免受ICSI损伤（图源自Heliyon）
该研究显示，BMI ≥ 25kg/m2组的女性和BMI<20kg/m2组的女性在通过单精子卵胞浆显微注射技术（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）进行体外受精3天后，1-2级胚胎成功率数据上存在显著差异，前者的成功率更高一些。在第2部分中，与BMI≤20 kg/m2 组相比，BMI≥25 kg/m2 组的卵母细胞基因表达模式似乎使卵母细胞对外源应激(如胞浆内单精子注射(ICSI))具有更好的耐受性。这似乎可以解释第1部分的结果，即BMI≥25 kg/m2 组ICSI后第3天胚胎质量优于 BMI≤20 kg/m2 组。
总之，该研究发现女性BMI异常通过改变卵母细胞基因表达模式影响卵母细胞质量。虽然已知女性BMI≥25 kg/m2 对ART有一定的有害影响，但该研究结果表明，它也可以给卵母细胞带来一些好处。
文章来源“iNature”
