本文来源于药明康德微信公众号（ID：WuXiAppTecChina）
演讲实录：
艾滋病发现于1981年，HIV病毒发现于1983年，这张气泡图展示 1983年后病毒在世界范围内扩散的情况。这条（Y）轴，是被感染的成年人比例。 而这条（X）轴，是人均收入（美元） 。而这些气泡的大小，这些气泡代表每个国家被感染的人数，各大洲用颜色区分。
现在来看看美国，在1983年， 感染率还非常低， 但因为人口基数大，这个气泡还是很大。 也就是说在美国有很多人被感染， 再上面是乌干达 ，感染率接近百分之五 ，虽然国家不大，但气泡也不小 。他们可能是全世界感染率最高的国家。 为什么会这样？ 我想大家现在都能看明白这个图表了 ，在接下来的60秒里， 我们会演示HIV病毒在世界上的传染过程。
但在这之前，我要先拿出我的新发明，我把激光笔的光线变成固体了。
好，准备，坐稳了，开始！ 最开始是乌干达和津巴布韦的感染率飙升, 像这样一直上升,.在亚洲，第一个受严重传染的国家是泰国, 感染率达到百分之一到二 ，然后乌干达开始回落。 而津巴布韦一飞冲天，几年后南非的HIV感染率急剧上升。 看这里，印度也有很多人被感染，但总体比率还很低。 这里也一样看，乌干达下降了，津巴布韦下降了， 俄罗斯上升到百分之一。
在过去的两三年里， 世界HIV传染进入了稳定期， 从开始到现在花了25年。 但稳定并不意味着情况开始好转， 而只是不再恶化而已。稳定情况就是说或多或少 ，世界成年人口的百分之一感染了HIV病毒， 也就是说大约3000万到4000万人， 相当于加利福尼亚的所有人口。 这就是现在全世界艾滋病患者的大概数量。
我们再快速看一下博茨瓦纳的传染过程， 博茨瓦纳是南部非洲中上收入国家，属于民主政府，经济也不错。 这里的感染率开始很低，然后火箭般上升，在2003年达到顶峰，现在有所下降， 但下降的速度很慢。 因为博茨瓦纳的经济政治环境不错 可以治疗艾滋病患者， 感染者只要接受治疗就不会轻易死于艾滋病 ，所以这个比例不会下降。因为病毒携带者可以继续活上10年到20年， 所以这个测量方法现在有点问题。 但非洲的穷国（下面的这些低收入国家）， 感染比例下降的很快， 因为感染者在不断死亡， 尽管有总统艾滋病紧急防治救援计划（PEPFAR），慷慨的PEPFAR 并不是所有人都能得到治疗， 贫穷国家中，即使是受到治疗的那些人 两年后也只剩下60%的人还在治疗计划中， 对穷国中的每一个患者， 进行终身治疗是不现实的， 但已经做的这些治疗毕竟是件好事。
但现在的关注点已经回到了预防上， 只有阻止了传播， 我们的世界才会有办法解决艾滋病。药物太贵了 -- 要有疫苗就好了， 或者知道什么时候会有疫苗，疫苗会有效的多 。但药物对穷人来说太贵了， 并不是药物本身贵，而是整个治疗过程，以及所需的看护很贵。所以，我们看看整个图表，有一件事非常清楚： 你看那些蓝色的气泡人们会说非洲的HIV携带率很高。我得说，HIV在非洲各地的感染率也是不同的，非洲总体上具有世界上最高的HIV感染率，但在非洲国家， 但这里也有塞内加尔，下面这里， 感染率和美国一样， 也有马达加斯加，和其它很多非洲国家，和世界其它地方的感染率一样低。将非洲简单地同一化是很可怕的认为非洲的所有事情都是一个样，我们不能再这么想，这么想很不尊重也很不明智。
我有幸在美国生活和工作过一段时间，我发现盐湖城和旧金山就很不一样 (笑声) 。非洲也是一样 ， 各地有很多不同。那，为什么会这么高？因为战争？ 不是的。看这里， 饱经战火的刚果在下面 ，百分之二、三、四的样子，而和平的邻国赞比亚 ， 百分之十五 。有人研究过刚果难民的感染率，也在百分之二到三之间， 而和平的赞比亚要高得多。 现在有研究明确表明 ，虽然有很多战争，很多强奸， 但并不是非洲HIV病毒高携带率的主要原因。
那，是因为贫穷吗？ 如果我们看看宏观水平 ，好像钱越多，HIV就越多， 但这过于简单化了 。我们来仔细看看坦桑尼亚的情况， 我把坦桑尼亚人按收入分成五组 ，从最高收入到最低 。我们来看看 ，收入最高的人，处境较好的人，我不会叫他们富人， 他们的HIV感染率更高 ，感染率最高有百分之十一，最低的到百分之四。 妇女中这个差距更大。 我们现在的想法，被很多研究 非洲及国际机构和研究人员所做的研究证实是错误的。 那么，这是坦桑尼亚的例子。
我必须再举一下肯尼亚的例子，来看看肯尼亚，我按省份划分肯尼亚。来看看，在同一个非洲国家里的差别，从很低的水平到很高的水平，而肯尼亚大部分的省份感染率并不高。
那到底是什么原因呢？ 为什么有些国家的感染率那么高？ 有多个性伴侣的因素，有不爱用避孕套的因素，有异龄性爱因素 -- 就是老男人喜欢跟年轻女人做爱，在很多感染率较高的国家里，年轻女性的感染率要高于年轻男性。
那地理上的分布又是怎么样呢？ 我把气泡转移到地图上看，高感染率的国家占世界人口的百分之四，但却有全球百分之五十的HIV感染者。HIV在世界各地都存在，看，气泡分布在所有地方。巴西有很多HIV感染者，阿拉伯国家不多，但伊朗很高， 伊朗的问题是海洛因和卖淫。印度有很多因为它本身人口多，东南亚，等等，但非洲有一部分 -- 同时要注意的是，不要说到非洲就想到整个非洲 一方面不要认为出现现在的情况是因为单一的原因。
另一方面要承认现在的情况很严重，现在对这个分布图科学界已经达成了共识。UNAIDS终于提供了HIV传播的详细数据，可能是同时拥有多重性伴侣，可能是某些病毒种类，可能是有别的原因，使得传播到这样高的比例。不管怎样，如果你完全健康并且是异性恋，每次性交被传染的概率是千分之一，别轻易得出结论，今晚就去胡搞(笑声) 。但是，如果你的状况不那么好，更多通过性传染的疾病几率可以达到百分之一。
但我们认为同时拥有多个性伴可能是主要原因，什么是同时拥有多重性伴侣？ 在瑞典我们没有多重性伴侣，我们是连续的单一性伴侣，喝伏特加，除夕夜 -- 春天有新伙伴了，喝伏特加，仲夏夜 -- 秋天有新伙伴了 喝伏特加 -- 继续这样子，你们明白了吗？ 这样你会有很多“前”女友，有一种可怕的衣原体传染病，这种可怕的衣原体传染病持续多年，而HIV是在感染后的三到六周有一个活动高峰。因此，在一个月里有多个性伙伴，对HIV传播是特别危险的，很可能，这是原因之一。
让我高兴的是我们在考虑这些因素的时候，在不断地向真相进步，大家可以免费来拿这份图表。我们把UNAIDS的数据上传到Gapminder.org，并且希望将来在解决全球性问题时，我们不仅带着一颗心 ，仅带着钱，也多用脑子。
非常感谢大家。
▲本期讲者Hans Rosling教授是瑞典卡罗林斯卡学院全球健康学科的教授，也是瑞典无国界医生组织的创始人。他正在尝试数据可视化技术，带来HIV疾病治疗的新启示。
