根据全国肿瘤中心发布的权威的数据：2015年我国肝癌患者预计新发47万，男性患者占34万，女性13万。针对60岁之前的男性，压力大啊，熬夜多，喝酒也多，肝癌是发病率和死亡率最高的肿瘤。全世界每年新发肝癌病例我国占一半以上。
对于早期肝癌患者来说，手术切除是唯一的根治性手段。不过，大部分患者确诊就是晚期。晚期肝癌患者可用的药很少，目前FDA唯一批准的靶向药是索拉菲尼，但是客观缓解率并不高，中位生存期为10-11个月。不过，随着肿瘤免疫治疗的兴起，肝癌患者有了新的希望。
2017年9月23日，FDA批准Opdivo（Nivolumab，纳武单抗）用于接受过索拉非尼治疗后的肝细胞癌（HCC）患者，标志着肝癌治疗正式进入免疫时代。
除了放化疗，肝癌的靶向药只有一个
目前，对于晚期肝癌患者来说，主要治疗手段是介入、射频等局部治疗和化疗靶向等全身治疗为主。
FDA唯一批准的肝癌靶向药是2007年11月美国上市的多吉美（索拉非尼），三期临床数据显示多吉美单药针对肝癌只能使2%的肝癌患者肿瘤缩小30%（安慰剂组是1%，多吉美可以翻倍），中位生存期10.7个月（安慰剂7.9个月）。
虽然多吉美的效果不尽如人意，它却是近十年来唯一批准的一线肝癌靶向药。
唯一获批治疗肝癌的免疫药物
Opdivo获批治疗肝癌是基于一项控制率为64%的临床试验。
试验招募：214名晚期肝癌患者，参加临床试验的患者包括从未使用过多吉美的、使用多吉美后耐药或者副作用不耐受的；也包含一些乙肝或者丙肝病毒感染的患者。
药物用法：单药使用Opdivo，剂量3mg/kg，2周一次。
试验结果：43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观有效率20%，中位持续有效时间9.9个月； 可使另外64名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%； 9个月生存率74%。
副作用：发生3-4级副作用的比例是20%。常见的副作用包括：乏力、瘙痒和皮疹。
Opdivo的获批开启了肝癌免疫治疗的新时代。研究揭示Opdivo比索拉非尼更具生存优势，并挑战索拉菲尼一线治疗地位。展望未来，免疫治疗与化疗、放疗、靶向药物的联合，为肝癌的治疗提供更多更好的可能性。
Opdivo治疗晚期肝癌，中国患者也能获益？
在晚期肝癌中，Opdivo疗效显著持续，总生存获益趋势令人鼓舞，安全性也能得到保证。
第一，中国人在内的亚洲患者占到近50%的比例，实验结果显示国内患者疗效和全球患者效果无差别，这对国内广大病友而言是利好消息。
第二，无论患者是否伴有丙肝/乙肝病毒感染均能从Opdivo中获益。第三，不同PD-L1表达状态的患者都能从Opdivo中获益。
目前，Opdivo对比索拉菲尼的大型III期临床试验Checkmate-459研究还在进行当中，入组726名患者，预计初步完成时间为2018年10月。
中国肝癌患者如何获得免疫治疗？
无论是已经在美国上市获批治疗肝癌的PD-1免疫药物Opdivo还是Keytruda，目前在国内均为上市。患者想获得免疫治疗需求助海外医疗。
第一，目前批准PD-1/PD-L1药物上市的地区仅在海外，例如美国、日本、欧洲等，至于中国大陆，免疫药物仍未批准上市。也就是说，在国内医院治疗肝癌的患者想得到PD-1/PD-L1免疫治疗的可能，则需出国治疗。
第二，PD-1/PD-L1不是神药，个别患者甚至出现严重副作用，并不适合所有肝癌患者，患者务必先获得海外权威专家的专业会诊，在海外医生的评估下确定患者是否适合免疫治疗。如果不适合，则需按照海外专家的会诊意见接受其他方案治疗。
第三，经过国际专家会诊后，如果患者真的适合PD-1/PD-L1治疗，可以选择出国接受正规免疫治疗，新里程美家国际医疗在美国、日本、德国等知名医疗机构内都设有国际诊疗中心，会协助患者出国就诊，并提供国内医院的后续落地治疗。
