朱迪·福克纳:美国医疗界最具权势的女性

2013-05-21 17:07 · lobu

朱迪•福克纳(Judy Faulkner)是Epic Systems公司的创始人兼首席执行官,是福布斯亿万富豪榜上少数几位白手起家的女性之一。福布斯对其进行了采访,听其讲述了Epic Systems公司特有的技术、服务、商业模式、未来发展和创业使命。

朱迪•福克纳(Judy Faulkner)虽然还不是个家喻户晓的名字,但是在医疗业界,她却是无人不知。福克纳是Epic Systems公司的创始人兼首席执行官,这家销售电子健康记录的私人公司在2012年的营收高达15亿美元,这一成绩也令朱迪•福克纳成为福布斯亿万富豪榜上少数几位白手起家的女性之一。她的客户都是顶尖的医疗机构,比如克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic),盖辛格医疗保健系统公司(Geisinger Health System)和约翰•霍普金斯医学研究所(Johns Hopkins)等。朱迪•福克纳在业内拥有巨大的影响力,等这些医院安装Epic Systems公司的设备之后,全美将有一半人口的医疗信息都会被记录在Epic电子记录仪中。


Judy Faulkner在业内拥有巨大的影响力

朱迪•福克纳绝少接受媒体采访。由于Epic Systems公司常常避开公众和媒体,因此给外界造成了倨傲的印象,而且这家公司对其经营策略的批评之声也鲜有回应。此次在位于威斯康辛州维罗纳市的Epic公司接受电话采访时,福克纳对此并不讳言。

福布斯:一年前你曾拒绝过我们的采访要求,那是什么促使你现在接受采访呢?

福克纳:我渐渐意识到,当公司规模不大的时候,我们还可以保持低调,但现在却越来越难了。采访请求像潮水一样涌来,如果我有求必应,势必会影响我们的客户服务和软件开发,这样很难集中注意力。

我本科学的是数学,后来又拿到了计算机科学的硕士学位。我非常内向,是一个典型的数学专业毕业生。我并不喜欢(频频地出现在公众面前),这完全是个性使然。我并不想在外面被人认出来,我想保留一些隐私,做个普通人。

福布斯:功与名是如影随形的,加上你还是一位女性计算机科学家,Epic公司最初的软件都是你一手编写的,这一切都可以写成一篇非常精彩的报道。

福克纳:我把全球几家主要的(电子健康记录)公司统称为CHEESI,它们分别是Cerner(塞内公司)、HBOC(现在叫麦克森公司)、Eclipsys公司(如今叫Allscripts公司)、Epic、Siemens(西门子公司)和IDX(如今是通用电气的子公司),如果你把这几大公司的首席执行官们放在一块儿比较,最大的区别在哪儿呢?这样的比较很有意思,表面上看,我是唯一的女性,但其实我与他们最大的不同点是,我是其中唯一一位有技术背景的CEO。这是我与他们最主要的区别所在。

福布斯:如今,不光是竞争对手在关注Epic公司,客户也在谈论你们。其中一种说法就是Epic是一个封闭的系统,很难与其他电子医疗信息系统交换患者数据,Epic也不兼容第三方软件,而且技术老旧。你怎么看这些说法?

福克纳:完全是无稽之谈。你要明白,Epic一开始是作为一款数据管理系统开发的,我最初编写Epic的代码时,唯一的想法就是以病人为中心,而这也是Epic系统如此强大的原因之一。当我开发出诊断系统时,医院中只有结算和实验系统,所以我们在软件中预留了一个又一个的后门(源代码中的开放程序),这样人们就不会觉得系统是封闭的了。我们也会将源代码提供给客户,这样他们就可以使用这些预留后门来编写自己的代码。比如,我们一个客户想要在系统中设置一个功能,以之识别新患者并提醒登记人员微笑服务。他们手上有源代码,于是我们就培训他们如何去更改程序。我们的软件非常复杂,所以这并不是件容易的事,但正是由于系统中有这些代码后门功能,改写我们的软件要比改写其他系统来得更加容易。

福布斯:你们还是在用MUMPS吗?(MUMPS是麻省总医院在上世纪60年代末期开发的一套编程语言。)

福克纳:我们现在使用的编程语言不再是MUMPS,而是Cach ,这是一种现代化的最新款编程语言。Cach 已经多次在数据库性能的竞赛中独占鳌头。我们的系统必须运作很快,这样医生才能以最快的速度诊断。我们是现今最开放的系统,因为我们一直是按照数据库管理系统来打造的,而数据库管理系统必须能随时调整和更改以适应客户的需要。我们在系统中整合了语音识别、医学影像、医疗器械、医疗实验室、病患教育、用户验证以及几百种不同的第三方系统。如果你去采访这些供应商,他们会告诉你,Epic是最容易兼容第三方软件的系统,因为我们标准化方面非常出色。2007年,医疗信息技术研究机构KLAS告诉我们,Epic在兼容方面的得分最高。

福布斯:也就是说,技术公司可以轻易地整合入你们的系统?

福克纳:我们每个月都能接到上百个请求,我们不可能和所有的供应商一一合作。

福布斯:那你们采取何种应对之策?

福克纳:因为请求太多,所以我们的政策就是以客户为准,只与客户要求我们与之合作的第三方供应商合作。

再来谈谈安全性。打个比方,汽车不能用各个零部件供应商提供的部件简单地拼凑了事。为了乘客的安全,汽车制造商必须清楚,不能将零部件随意组装,因为一旦如此,最终的产品就毫无安全性可言。我们这个行业也是一样,医疗组织不会要求我们把每一种模块都整合到系统中,因为他们明白,这样会造成很多安全问题。

比如,如果将一款由不同的供应商提供的住院部药房管理模块接入到医生医嘱或是用药记录软件中,就会产生安全问题。如果这些模块都来自不同的系统,一旦发生失误,就会危及病人的生命安全。但是,也有许多不会危及病人的接入形式,比如将住院病人临床诊断系统接入到医学实验室系统以获得最终的诊断结果,或者接入结算系统来生成账单。

为了佐证她所言非虚,福克纳在采访之后发了封邮件指出,高德纳公司(Gartner)一份研究报告称,一家普通的工程团队在一个普通的数据库结构基础上,用普通的应用软件基础架构就可以打造出“完全集成”的应用程序。这些应用程序运行起来几乎都要比接口应用程序更稳定。

福布斯:是否可以让外部开发者在你们的系统平台上开发应用程序?比如,病人预约安排系统或是自动处方续药系统?Allscripts和athenahealth公司都已经在着手这样做了。

福克纳:我们的客户已经在这样做了。克利夫兰医学中心已经开发出非常棒的应用程序。他们完全是自己开发了这个程序。外部开发者只能通过客户才能开发应用程序,我们不会随随便便允许别人改写我们的平台,阅读我们的代码或是研究我们的软件,因为要考虑到知识产权问题。而对于客户,我们必定会签订协议,他们知道要尊重我们的软件。我们允许客户在一定范围内开发应用程序,但不对所有人开放。我们未来会越来越多地与客户合作。

福布斯:听有的客户说你们的技术很糟糕,非常难用而且相当昂贵。你会担心未来几年,Epic也会遭遇主流计算机公司的宿命吗?

福克纳:我看了KLAS 2012年最新的研究报告,有86.4%的医生认可我们的系统。另外一家的报告称,认可率达到了75%。当然,总会有一些医生对我们的系统不是太满意。对此我无能为力。但在这个行业,总有更多的事情要做,这一点令人十分振奋,因为我们总能找到新的方法来提升医疗水平。我们目前还称不上完美,最多属于“中等完美”,就是介于“完美”和“糟糕”之间的状态。我们会倾听用户的声音并按照他们的需求开发产品。但是有时他们会告诉我们要改进软件,当我们这样做了之后,他们却又没有时间来安装,这对我们来说就比较头疼。一款应用程序的开发人员会在第一年拜访六到八家客户以深入了解客户的运作方式。之后,他们每年都要拜访四家客户。

福布斯:是否可以这样说,与其他电子医疗信息记录公司产品的“互操作性”尚不是Epic公司的重中之重?

福克纳:这样的说法不对。我们早在政府部门作出相关规定之前就开始关注“互操作性”。人们现在担心的是这样做的合法性:“我们确定政府会让我们这样做吗?”光是制定“互操作性”的规定就花了好几年的时间。但又出现西奈山医院同意与圣玛丽医院共享信息,但却不愿意与仁慈医院共享的情况(以上医院名称为虚指)。我们只能说:“病人去到哪里,医疗信息就跟到哪里。”

福布斯:你是说,出于竞争原因而试图锁住病人及其信息的一方其实是医院?

福克纳:客户们花了一些时间才渐渐适应过来。截至2013年3月,我们的客户每个月交换76万份病人医疗记录,其中有三分之一是通过非Epic的系统交换的。根据过往经验,我们预计病患信息的月均交换量可达100万份。目前我们可与Allscripts公司、塞内公司、美国国防部、退役军人部、社会保障局、eHealth Exchange(前全国医疗信息网)、Greenway、美迪铁克医疗器械公司、NextGen管理系统等等公司或机构交换数据。我们预计未来还会与eClinicalWorks公司、通用电气公司以及Surescripts公司等交换数据。

福布斯:CommonWell健康联盟(与Epic竞争的公司发起的旨在设置病患医疗信息记录交换标准的联盟)对Epic有何影响?——考虑到Epic并不打算成为其成员。

福克纳:希望这个联盟不会带来太多的改变,希望他们的改变只聚焦于开放标准,而不是成为一个收费站,向客户收费。我不知道它是个商业机构还是开放标准。我不太了解,我不知道CommonWell是否会收费。

福布斯:电子医疗初创公司言必谈颠覆低效医疗体系,还有市场上包括Epic在内的知名公司。你是否觉得他们太天真?或者这对你来说是个警示?

福克纳:都有吧。人们一直在问:“为何你们这帮人还没有解决医疗问题?”我们不止一次地看到有人试图想去解决这些问题,还有其他行业的人也在尝试,但他们最后被医疗行业的复杂程度所震惊,并意识到要解决这些问题的难度要比之前预想得大得多。但是,在医疗行业内,你总是可以想出各种颇具创意的方式,比如基因学;随着医药业变得更富创造性,这正在成为医疗行业中一个有意思的部分。我觉得医院领域的门槛是不低的。

福布斯:所以,你创业之初的使命就是改变医疗行业?

福克纳:当时我就是个程序员,觉得这很有意思。我不是很确定我最初是否抱着治病救人的目的。一个人是为了什么而工作?为薪水?为兴趣?为客户?为竞争?还是为使命感?如果我一定要选一个答案的话,我会说是为了客户。