格拉汉姆 A. 科尔迪茨是赛特癌症中心(the Siteman Cancer Center)预防和控制部的副主任。最近他在《科学转化医学》期刊(Science Translational Medicine)上发表了一篇论文,指出我们的社会并不缺乏包括癌症在内的致命疾病的知识。他说,“实际上,我们拥有大量关于癌症起因和预防的数据资料。现在是时候学以致用了。”本期的专业指导(Professional Help)版块科尔迪茨概述了美国乃至全球在减轻抗癌负担道路上面临的障碍,并从个人(锻炼)到政治的角度,给出了5种克服障碍的方法。
格拉汉姆·科尔迪茨
要知道多数癌症可以预防 罹患癌症并不都是遗传原因或者纯属倒霉。研究证实,在美国超过半数的癌症可以预防。生活方式就是最能预防的癌症病因:抽烟、肥胖、节食及缺乏体育运动。2011年57.2万人死于癌症,这些人只要改掉上述的其中一个毛病,那么他们中至少有28.6万人可以活到现在。我们整个社会都需要改变生活方式,以及转变关于癌症预防和保持健康的思考方法。
现在就行动 防癌于未然 研究表明某些特定的癌症,例如,胰腺癌、结肠癌和子宫癌潜伏期长达20多年。改掉那些存在患癌风险的生活方式,就好比现在吃药来提高我们今后的健康状况。同样也要帮助儿童和青少年预防癌症。除了上述生活习惯,早期的最佳预防措施包括接种疫苗(因为全球有15%的癌症是病毒引起的),减少阳光暴晒;对女孩子来说,预防措施还包括青春期不要饮酒,而且要加强体育锻炼(否则,罹患良性乳腺肿瘤的风险会大大升高,而这种疾病正是乳腺癌的前兆)。
扩大癌症研究的覆盖面 学术界必须转变研究实践的方向。大部分联邦和非联邦经费都用在了研究癌症疗法和起因。但是如果社会要从这些投资中获得最大回馈,研究的重心必须转向癌症预防,以及实施人口分级战略。该领域还需要把各领域的科学家(从内科医生到公共卫生专家,再到经济学家和基础科学家)聚集到预防癌症的平台上,进行更多的跨学科预防癌症研究。这种研究方法充分利用了不同领域科学家的专业特长,从而能制定出更有效的预防策略。
解决影响健康的社会因素 个体罹患癌症的风险受众多因素的影响,包括地域、经济地位、工作、教育水平、居住环境、医疗条件等等。美国必须解决某些极端社会不公问题,因为这些健康差距通常决定了谁会罹患癌症,谁又能幸免于难。包括少数民族和社会经济底层在内的群体因为癌症死亡率不断上升,面临着更大的癌症压力。相对其他群体而言,改善癌症高风险地区的医疗条件,提高医疗水平能帮助这些居民预防癌症及提高健康状况。
预防癌症 人人有责 预防癌症既是个人私事也是社会事宜。所有社会各方——个人、政府、学术界、科学管理员等等——都要做好准备,认真对待预防癌症路上的障碍,并为变革铺平道路。我们还必须紧盯投放资金推动防癌研究的方式以及防癌项目的实施情况。这关键的一步有望为长期胜利奠定基础。随着婴儿潮一代的衰老,预计今后15年癌症患者的数量将翻倍,所以我们现在就得行动起来。