本文转载自“Hanson临床科研”微信公众号。
5月10日，又有一个重要的印度突变株B.1.617的重要数据预印本数据被公布。
美国Emory大学的Mehul Suthar组在bioRxiv上传了一个重要数据，第一次用印度突变株B.1.617的活病毒的中和试验FRNT50评估了康复者血清，mRNA-1273和BNT162b2接种者血清的中和活性。
研究发现康复者血清FRNT50从对标准株WA1的514下降到了对B.1.617活病毒的79，下降了6.5倍。
Moderna的mRNA-1273接种者血清从对WA1的1332，到对B.1.617的190，下降了7倍。
辉瑞的BNT162b2接种者血清从对WA1的1176，到对B.1.617的164，下降了7倍。
（针对印度突变株的中和活性）
但研究发现，两种mRNA疫苗接种者血清对B.1.617依然有显著中和活性；绝大部分康复者血清样本对B.1.617具有中和活性。
印度突变株与其他突变株的对比
如果我们想更清楚地看到印度突变株到底多么“厉害”，可以与针对其他突变株的研究进行对比。
2021年3月25日，南非科学家在新英格兰医学杂志（NEJM）发表的一篇文章，总结了目前新冠病毒三个主要变异株的特点，以及目前主要的七个疫苗的保护力。
Moderna的mRNA-1273接种者血清对英国突变株中和活性下降2倍，对巴西突变株下降6.7倍，对南非突变株下降6.5倍；（对比，对印度突变株下降了7倍）。
辉瑞的BNT162b2接种者血清对英国突变株中和活性下降1.8倍，对巴西突变株下降4.5倍，对南非突变株下降8.6倍；（对比，对印度突变株下降了7倍）。
当然，需要注意的是，不同疫苗接种者中和活性下降程度明显不一样；mRNA疫苗表现最好。
（针对其他毒株的中和活性）
在构建的假病毒实验中，我们也可以做另外一个比较。
2021年5月1日，英国剑桥大学的Gupta组在推特上传了极为重要的印度突变株B.1.617的数据，评估了B.1.617的逃逸情况，这是第一个B.1.617血清学数据。
（针对印度突变株假病毒的中和活性）
结果显示，辉瑞mRNA疫苗BNT162b2接种者血清对E484Q突变中和活性下降6倍，对L452R中和活性下降了4倍；但具有E484Q和L452R“双突变”的中和活性只下降了4倍。
对其他突变株做对比。
2021年3月12日，Cell杂志发表了Ragon研究所和MGH的Balazs组文章，这个研究是目前最全面的一篇评估mRNA疫苗接种后血清对于各种SARS-CoV-2突变株中和活性变化的研究。
研究发现，BNT162b2对B.1.1.7的中和活性降低2.1倍，对P.1降低6.7倍，对B.1.351降低34.5-42.4倍。
mRNA-1273对B.1.1.7的中和活性降低2.3倍，对P.1降低4.5倍，对B.1.351降低19.2-27.7倍。
（针对其他突变株假病毒的中和活性）
编者按：
面对到处称印度突变株为“毒王”的宣传，我们当然不能苟同。因为：
无数据，不科学。
最新发表的两项研究显示，印度突变株远远不是“毒王”：
1，印度突变株确实使mRNA疫苗接种者血清的中和活性降低，但疫苗仍有效。
2，与其他突变株相对比，印度突变株降低疫苗接种者中和活性的幅度并没有更严重；但由于尚无同一实验室同时对包括印度突变株检测的研究报告，所以对比结果仅供参考。
细心的朋友可能看到，我们在报告印度疫情的时候，用了很多“终于”。
因为对印度疫情的忽视，才导致了今天印度疫情的大爆发。
印度疫情是人祸。
即使是面对新冠病毒野生株（首次在武汉发现的毒株），依然会导致严重的公共卫生危机，这种情况在武汉、意大利、纽约都发生过；这些地方的医疗条件不比印度好多了吗？新冠病毒不需要更厉害的突变株，就足以造成严重危害。
实际上，印度突变株B.1.617于2020年10月5日就被发现，印度疫情2021年3月份才开始大爆发。印度突变株发现时间比其他几个突变株还早；却一直没有学者对该毒株进行研究；因该毒株确实更容易传播，但并没有更具致死性。
更关键的是，武汉疫情是遭遇战，人类毫无准备；而印度疫情是阻击战，人类做了大量准备，疫苗都有了。这场悲剧不能由“印度突变株”来背锅。
但需要警惕的是，尽管不是毒王，印度突变株仍然不是等闲之辈，传染性更强。
另外，尽管印度疫情主要原因不是突变株，但是在疫情爆发区，出现新的更为可怕的突变株会更为常见。这是对印度、也是对世界更大的潜在危害。实际上，印度的第二代突变株已经变得更为可怕。具体可见我们今天另外一篇推文介绍。
我们也需要保持对新冠病毒的戒心。
因为人类很可能无法最终彻底消灭新冠病毒，而只能控制新冠病毒的大流行；未来新冠病毒出现季节性流行或者地方流行的可能性越来越高。
5月10日消息：美国Novavax公司，已经开发出了合流感疫苗+新冠疫苗为一的4价疫苗。所以，我们需要足够的准备。
参考资料：
[1]https://modernatx.gcs-web.com/node/11836/pdf
