本文转载自“ Hanson临床科研”微信公众号
新冠病毒突变株的免疫逃逸，一直是最令人担忧的问题。尤其是英国突变株B.1.1.7和南非突变株B.1.351，已经在全世界传播。
英国突变株更容易传播，成为目前大多数欧美国家的主流毒株；南非突变株B.1.351则在实验室研究中被发现，能使疫苗接种者血清的中和活性显著降低，并发现阿斯利康疫苗对南非突变株无效。
尽快在真实世界中验证出对这两个突变株有高保护力的疫苗，成为最受医学科学家关注的问题。
图片（英国突变株B.1.1.7的特点及其分布。图源：visualcapitalist）
图片（南非突变株B.1.351的特点及其分布。图源：visualcapitalist）
2021年5月5日，Weill Cornell卡塔尔多哈分校在新英格兰医学杂志（NEJM）报道了辉瑞/BioNTech疫苗BNT162b2在真实世界对于B.1.1.7和B.1.351突变株的保护力数据。
图片卡塔尔的这项真实世界研究能够发在顶刊，主要是由于，3月7日之后卡塔尔几乎所有进行病毒测序的病例都是由B.1.351或B.1.1.7引起的。
卡塔尔正在经历第二次和第三次COVID-19疫情高峰，分别由B.1.1.7突变株（从2021年1月开始） 和B.1.351突变株（从2021年2月开始）引起。B.1.1.7感染在3月的第一周达到峰值，B.1.351的迅速传播始于3月中旬，一直持续到现在。从2月23日至3月18日进行的病毒基因组测序表明，卡塔尔COVID-19病例的50.0％是由B.1.351引起的，而44.5％是由B.1.1.7引起的。
卡塔尔于2020年12月21日发起了使用该疫苗的大规模疫苗接种运动。截至2021年3月31日，共有385,853人接受了至少一剂疫苗，265,410人完成了两次接种。在第二次接种后14天或更长时间，疫苗针对B.1.1.7突变株感染的保护力为89.5％（95% CI 85.9-92.3）；针对B.1.351突变株感染的保护力为75.0％（95％CI 70.5-78.9）；其中对两种突变株引起的重症、危重和死亡的保护力为97.4％。
研究进一步通过队列分析方法，与该国自然感染队列进行了对照分析，发现BNT162b2接种对B.1.1.7保护力为87.0%，对B.1.351保护力为72.1%。
图片（辉瑞mRNA疫苗对两个突变株的保护力）
截止到3月31日，在卡塔尔，已记录到有6,689人接受了一剂疫苗和1,616人接受了两剂疫苗后发生了突破性感染；其中第一次接种后有5例、第二次接种后有2例患者死亡。
但研究指出，对于B.1.351保护力下降并没有增加重症突破性感染的比例，因此，该疫苗对保护重症患者依然高度有效。
图片编者按：
感谢王宇歌博士的解读。
卡塔尔几乎所有进行了病毒测序的病例都是由B.1.351或B.1.1.7两个突变株引起的。
我们看到了最关键的结果：辉瑞的mRNA疫苗对于预防两个突变株感染保护力下降，
对英国突变株为89.5%，对南非突变株为75%；但是并没有增加重症突破性感染的比例，该疫苗对保护重症患者依然高度有效，达97.4%。
