巴菲特看好的市场
一般情况下,急慢性肾功能衰竭患者的治疗途径有两个:换肾,或者每月几次进行血液透析,有产业人士曾经将血液透析机比作是患者的人工肾。这是一片具有“刚需”属性的潜力市场。
公开数据资料显示,中国慢性肾脏病患病率为成年人群的10.8%,患者人数为1.2亿。目前需要进行血液透析的末期肾病患者数量约200万人,潜在市场规模能够逾千亿元。但是中国尿毒症患者透析治疗率尚不足15%,尚低于全球平均37%的治疗率,和欧美国家超过70%的治疗率,可见其中的市场增长空间巨大。
但血液透析中心的市场准入,一直受限于政策。2014年之前,血液透析业务只有县级或县级以上卫生行政部门 ,且具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目的医疗机构,经过审批后,才能进行。
虽然在2014年卫计委发布了《关于征求独立血液透析中心管理规范和基本标准意见的函》,将血液透析中心的建立条件,进行了调整,规定建立透析中心不再要求必须为拥有肾内科的二级以上医院,只要10公里范围内有二级以上综合医院,并签订透析急性并发症服务协议就可建立透析中心,且允许肾内科高级医师在独立透析中心多点执业等。
但并没有明确规定,血液透析中心的可以作为独立的运营实体存在。尽管如此,看好血透市场潜力的公司和资本则通过各种方式已经开始业务布局,使用“曲线救国”方式。比如国际肾脏保健服务提供商DaVita Kidney Care,这家被“股神”巴菲特不断增持其股票的公司,进入此领域的方式就是与山东舜井肾病医院合作,组建合资肾脏保健专业连锁医院,以此切入血液透析中心的建设。
不过,之前存在的政策壁垒,随着12月21日卫计委发布的《关于印发血液透析中心基本标准和管理规范(试行)的通知》,都将成为过去式。
《通知》写到:血液透析中心不同于医疗机构内部设立的血液透析部门,属于单独设置的医疗机构,为独立法人单位,独立承担相应法律责任,由省级及以上卫生计生行政部门设置审批。 同时鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展,建立规范化、标准化的管理与服务模式。对拟开办集团化、连锁化血液透析中心的申请主体,可以优先设置审批。
不过基于对医疗风险的把控,血液透析中心需要与区域内二级及以上综合医院建立协作关系,为血液透析急性、慢性并发症患者提供转诊、会诊等服务,保障医疗安全。
谁是市场受益者?
尽管已经有资本和企业在政策明确之前,已经通过各种方式,布局在血液透析领域,但是随着政策的放开,市场规模将会实现快速放量。有数据统计显示,虽然目前中国设立在公立医院的血液透析中心有2300多个,但仍然有接近600多个县还没有血液透析中心。
围绕血液透析中心建设中,所有产业链条内的公司都将会是政策获益者,这其中既有生产血液透析机的医疗设备公司,外资企业如费森尤斯医疗、国内的如广州暨华、宝莱特、重庆多泰;也有生产血液透析中所需耗材的公司,如威高股份、新华医疗等。
对于药企而言,在有EPO、肝素、维生素D、铁剂补充剂、钙剂补充剂等产品布局的公司也将是利好。
事实上,在政策放开之前,三生制药、新华医疗、威高股份等都已经建立了少量的血液透析中心,而宝莱特和常山药业也作为当地的试点,计划建设血液透析中心。
在中国,最早拿到血液透析中心试点拍照的制药企业是三生制药。在并购中信国健之前,三生制药的当家产品是益比奥和特比澳,两者在临床上都可应用于肾科,伴随肾病患者进行血液透析时使用。
据业界分析,三生制药建立血液透析中心的主要目的之一,就是希望通过加深患者终端服务,自主掌控重点,提高其两个当家产品的销量。而且在这个过程中,三生制药也在不断拓宽其产品领域,补充血液透析中心所需的药品范围,比如购买蔗糖注射液、购买阿斯利康两个糖尿病产品在华的销售权等。两个业务板块互为补益,共同发展。
其实常山药业建设血液透析中心的商业逻辑也在于此,被誉为“肝素一哥”的常山药业其主导产品有肝素钠原料药、肝素钙原料药、低分子肝素钙原料药和注射剂,达肝素原料药和注射剂,依诺肝素原料药和那曲肝素原料药。而这些产品也经常被应用在肾病患者血液透析过程中。
当血液透析中心可以作为单独的法人单位运营,并鼓励连锁化、集团化发展后,那些在肾科疾病领域拥有丰富产品的线的制药企业,都可以借助血液透析中心的建设,扩大其产品的市场覆盖和终端把控能力。其实这同科伦药业帮助医疗机构建设输液中心,阿斯利康构建其几乎覆盖全国范围的雾化中心的商业思路,基本相似。