部分卵巢癌患者伴有BRCA基因突变
据美国癌症研究所统计：2016年，约有22,280名妇女被诊断患有卵巢癌，14,240死于这个卵巢癌，其中约15%至20%的卵巢癌患者伴有一个BRCA基因突变。
2016年12月19日，美国食品和药物管理局（FDA）加速批准了Rucaparib（商品名Rubraca，Clovis Oncology公司生产）用于经过两线或两线以上化疗的和BRCA基因突变相关的晚期卵巢癌。此外，FDA还授予Rubraca突破性疗法、孤儿药认定和优先审评资格。
据悉，此次批准是基于两项临床研究的有效结果。首先参与者患有晚期卵巢癌，BRCA基因突变检测阳性，且经过两线或两线以上的化疗。
Rucaparib（商品名Rubraca）治疗的客观应答率为54%；在对铂类敏感的患者中，治疗的客观应答率为66%；在对铂类不敏感的患者中，治疗的客观应答率为25%；在对铂类顽固的患者中，治疗的客观应答率为0%；治疗的客观应答率在BRCA1和BRCA2基因突变的患者中没有差别。中位应答持续时间为9.2个月。
首个基于二代测序的伴随诊断试剂盒
值得一提的是，FDA同时批准了和Rubraca同时使用的基因检测，基于下一代测序（NGS）的检测方法——Foundation Medicine公司的FoundationFocus CDxBRCA产品，这是市场上首个基于二代测序的伴随诊断试剂盒。
FDA的药品评价和研究中心中血液学和肿瘤办公室主任和FDA的卓越肿瘤中心代理主任Richard Pazdur，M.D.说，Rubraca和 CDxBRCA的批准，见证了开发靶向患者基因中特异性突变引起的癌症治疗药物，这为一些因基因突变而试用了至少2种治疗方式的卵巢癌患者提供了另一个治疗选择。
Rubraca是一种聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，它可阻断涉及修复受损伤DNA的酶，从而使得癌细胞内有被损伤BRCA基因的DNA可能减少或被修复，让肿瘤细胞生长停止。
此外，Rubraca最常见的的不良反应有恶心、疲劳（包括虚弱）、呕吐、贫血、腹痛、味觉障碍、便秘、食欲下降、腹泻、血小板降低和气喘（发生率大于或等于20%）；10%的患者由于不良反应而停药，主要为疲劳和虚弱；0.5%的患者发生了骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病。患者在治疗前和治疗期间每个月应该检测血象，如发生骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病应该停药。
参考资料：
New Ovarian Cancer Drug Wins Speedy FDA Approval
Foundation BRCA CDx is First NGS Companion Test to Get FDA Nod
