Zaltrap药物获FDA批准治疗转移性结直肠癌
美国食品药品管理局于8月3日批准Zaltrap（ziv-aflibercept）用于与FOLFIRI（亚叶酸，5-氟尿嘧啶和伊立替康）联合的化疗方案治疗成人结直肠癌。
Zaltrap是一种血管生成抑制剂，能阻断肿瘤的血流供应。主要用于癌症已经扩散到身体其他部位（癌症转移）的患者，以及在应用含奥沙利铂方案化疗后出现肿瘤耐药或继续进展的患者。在美国，结直肠癌位于常见癌症榜第四位，也是引起癌症死亡的第四大原因。据国家卫生研究所估计，2012年将有14万3460名美国人被诊断为结直肠癌，而且51690名患者将死于该病。
“这一批准证明了添加生物制剂（zaltrap）到一个常用的化疗药物方案中（FOLFIRI）的好处”。美国食品药品监督管理局药品评价和研究中心血液学和肿瘤学产品办公室主任Richard Pazdur医学说。“我们已经注意到Zaltrap添加到FOLFIRI方案可改善患者的中位生存时间，并伴随着反应率的改善以及肿瘤进展和生长的延迟。”
在一项针对1226例转移性结直肠癌患者的随机临床研究究对Zaltrap的安全性和有效性进行了评估。研究对象为先前接受过以奥沙利铂为基础的联合化疗后出现肿瘤生长的患者；或者手术切除后，奥沙利铂方案跟进的6个月内出现肿瘤再生的患者。参与者接受治疗，直至出现癌症进展或副作用难以耐受。
本研究的目的是评估患者的生存期。在FOLFIRI治疗的基础上增加Zaltrap治疗的患者生存期为13.5个月，单纯FOLFIRI方案+安慰剂治疗的患者平均存活期为12个月。20%接受Zaltrap+FOLFIRI方案治疗的患者肿瘤缩小；而FOLFIRI+安慰剂组，出现肿瘤缩小的患者比例为11%。
此外，临床试验证也证明了患者的无进展生存期（或称作无癌症进展生存期）也出现改善。Zaltrap+FOLFIRI组无进展生存时间为6.9个月，FOLFIRI+安慰剂组的无进展生存时间为4.7个月。
Zaltrap被批准时同时带有黑框警告，提醒患者和医疗卫生从业人员该药可能会引起的不良反应：严重、甚至致命的出血，包括胃肠道出血和胃肠道穿孔倾向。Zaltrap会导致伤口愈合困难。
在接受Zaltrap+FOLFIRI方案的患者中，观察到的最常见副作用有白细胞减少，腹泻，口腔溃疡，疲劳，高血压，尿蛋白，体重减轻，食欲下降，腹痛以及头痛。
相关链接：陈雁等发现一个新的结肠癌抑癌基因
中科院上海生命科学研究院营养科学研究所陈雁研究组的研究揭示了PAQR3是结肠癌发生过程中的一个新的抑癌基因。
陈雁研究组长期致力于PAQR3即RKTG的研究，发现PAQR3能通过在空间上调控细胞内关键信号通路，影响多种细胞功能，但是关于PAQR3是否在结肠癌中发挥作用还不清楚。
在这一研究中，博士生王笑等人发现，PAQR3基因缺失能够促进一种可以自发形成肠癌的APCmin小鼠的肿瘤形成，PAQR3基因缺失显著增加了小鼠的肠肿瘤数量。在结肠癌细胞系中，研究人员发现PAQR3负向调控细胞增殖以及EGF介导的细胞信号通路的转导。通过与营养所方靖研究组合作研究发现，在中国人结肠癌患者的临床样本中，PAQR3的表达水平在肿瘤中显著低于癌旁组织，并且PAQR3的表达水平与肿瘤恶性程度呈负相关。
