随着自然环境的恶化，雾霾等恶劣天气频繁的发生，我国过敏性疾病的发生率已近于40%。过敏性疾病说大不大说小不小，但时常困扰着人们的日常生活，据WHO的数据显示，在工业化进程中，50年来全球季节性过敏人数比例呈持续上升趋势，全球过敏性鼻炎的发病率在20%~30%之间，儿童被一个或多个过敏原致敏的比例已高达50%。由此可见，用于治疗变态反应的抗过敏药物，对于我们未来的生活而言，势必将愈发重要。
抗过敏药物市场状况
据IMS数据，2012年全球500强畅销药品中，抗过敏药市场规模为70.43亿美元，比上一年下滑2.52%。其中，抗组胺药销售额为34.73亿美元，比上一年下滑9.44%。
2014年，抗组胺药物同比变化中，销售额呈增长趋势的有卡比沙明、卢帕他定、奥洛他定、左西替利嗪、氮卓斯汀和赛克力嗪等。其中，奥洛他定销售额近于11.85亿美元、左西替利嗪销售额近于6.6亿美元，而其他抗组胺类药物销售额整体呈下降趋势。
抗组胺药物仍为抗过敏药物市场的“老大”！
目前，常说的抗过敏药物主要是指抗组胺及其相关药物。H1受体拮抗剂可以通过与H1受体竞争性结合来抑制组胺与H1受体作用，从而抑制组胺的生物学效应来抗过敏。
H1受体拮抗剂大概可分为三代，第一代抗组胺药，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬、异丙嗪（非那根）、氨苯海明(乘晕宁)等；第二代抗组胺药，氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯叮、特非那定（敏迪）、阿司咪唑（息斯敏）、美喹他嗪（玻利玛朗）、依巴斯汀等；第三代抗组胺药，左西替利嗪、 非索非那丁、 地氯雷他定和乙氟利嗪等。
全球抗过敏药物中处方量排名第一的H1受体拮抗剂当属氯雷他定。氯雷他定是一种长效、无中枢镇静作用、无抗胆碱能机理的第二代抗组胺药物，具有良好的抗组胺H1受体机制。先灵葆雅的原研药产品（开瑞坦）专利到期后，现已是通用名药物。据IMS数据报道，2012年，全球开瑞坦处方药和OTC市场销售额为7.76亿美元，比上一年下滑5.94%；2013年全球开瑞坦处方药和OTC市场销售额为7.58亿美元，同比上一年下滑了2.31%；统计数据表明，从2001年至今，开瑞坦销售额已超过100亿美元。
其他抗过敏药物的崛起！
近年来，抗过敏药物市场除了抗组胺药外，抗过敏疫苗和激素类药物发展迅速。如默沙东旗下，2014年卖的最好的抗过敏药内舒拿喷雾剂、刚上市不久的抗过敏疫苗Grastek和Ragwitek，以及葛兰素史克旗下创造3.9亿美元销售额的Veramyst和全球广为使用的“老药”辅舒良。
1. 默沙东：内舒拿、Grastek、Ragwitek
内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）最初由先灵葆雅开发，于1997年经FDA批准上市，后相继通过了欧盟、加拿大、日本等国的批准上市。内舒拿临床适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，主张在花粉季节开始前2~4周使用本品作预防性治疗。自从2009年默沙东兼并先灵葆雅以来，内舒拿为默沙东至少创造了50亿美元的销售额，仅2013年，内舒拿的全球销售额就达到13.35亿美元。
Grastek由美国默沙东研制开发，是一种花粉提取物，旨在作为一种免疫疗法用于经皮肤测试阳性及Timothy或具有交叉反应的草花粉体外测试花粉特异性IgE抗体阳性确证为由草花粉诱发的过敏性鼻炎（伴有或无结膜炎）的治疗，在当时是唯一获批用于5岁儿童的舌下免疫含片。2014年通过美国FDA批准上市，2015年销售额超过6000万美元，预计2020年销售额将超过9000万美元。
Ragwitek由康泰伦特制药公司（Catalent Pharma Solutions）生产，默沙东公司负责销售，是一种含有痕量的短豚草（Ambrosia artemisiifolia）花粉的舌下速溶片，在晚夏或早秋豚草花粉季节来临前12周开始服用，并持续整个花粉季节。2014年，美国FDA批准上市，用于18~65岁短豚草花粉相关的过敏性鼻炎患者治疗。2015年，销售额超过1800万美元，预计2020年将超过6500万美元。
2. 葛兰素史克：Veramyst 、辅舒良
Veramyst(糠酸氟替卡松)由葛兰素史克研制，2007年通过美国FDA批准上市，后相继得到欧盟、日本等国家的批准。Veramyst是一种人工合成的三氟化皮质醇，抗炎活性较强，适用于2岁以上儿童的季节性以及持久性过敏性鼻炎。2014年，Veramyst的年销售额达到3.9亿美元。
辅舒良（丙酸氟替卡松）由葛兰素史克公司研制，作为鼻喷雾剂，用于治疗季节性、常年性过敏性鼻炎。1993年，辅舒良在英国上市，1995年美国FDA批准上市，后相继在多国（包括我国）被批准上市。2014年，美国FDA批准辅舒良作为OTC产品用于过敏性鼻炎的治疗，同年，辅舒良的全球销售额约为12.81亿美元。
小结：
过敏，被戏称为“文明病”，城市化发达程度越高，过敏的发生率就越大。随着经济的发展，城市化脚步的加大，过敏性疾病在人们未来的生活中势必将更为严重。虽然，就目前而言，抗过敏药物相对于肿瘤药物、心血管药物市场，呈低迷状态，不过，相信在不久的将来，随着人类疾病谱的逐渐改变，抗过敏药物必将得到长足的发展。
