北京市疾控中心监测数据显示,2016年1月28日,全市共报告麻疹病例142例,比去年的43例同期上升230.2%。而截至3月份的第二个周末,北京报告的麻疹病例超500例,预计增长仍将继续。因此,控制麻疹病的蔓延迫在眉睫。
专家提示,麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的严重疾病。麻疹由副粘病毒科的一种病毒引起。麻疹病毒一般通过直接接触和空气传播,先感染粘膜,然后扩散至全身。值得注意的是,目前仍没有针对麻疹病毒的特异性抗病毒治疗方法,一般是通过支持性治疗,保障良好的营养和足够的口服补液,避免出现严重的麻疹并发症。
流行态势不可低估
据WHO报道,麻疹疫苗是最有效的防疫方法——在大力推广麻疹疫苗常规卫生服务的情况下,2000~2013年间,因麻疹免疫接种防止了约1560万例死亡。尽管如此,2013年全球仍有14.57万人死于麻疹,同比上一年增长率为19.43%,远低于WHO之前预定的目标。
据国家卫计委疾病预防控制局公布的《2013年度全国法定传染病疫情情况》,中国2012年麻疹发病数为6183人,死亡数为8人;2013年发病数2.76万人,比上一年同期增长了长344.91%,死亡数为24人,比上一年增长200%。2014年前3季度我国麻疹发病数已累计达到5.26万,死亡数达到26人;发病人数已比上一年翻番。
麻疹的发生率居高不下,原因较多。前些年,许多偏远地区麻疹疫苗接种未能达全面覆盖,家长淡薄的疫苗接种意识为此埋下了伏笔;而当前极高的人口流动性则为麻疹病毒的传播扩散形成了基础,导致了目前麻疹病毒在5岁以下儿童和20岁以上成人中间快速传播的现象。专家认为,没有接种过麻疹疫苗的人群,或接种过麻疹疫苗但处于高危环境的人群仍有接种的必要性。
根据北京市儿童免疫接种程序,儿童在8月龄时接种第一次麻疹疫苗,一岁半接种第二次,到了六岁接种第三次。而且,麻疹疫苗或风疹和/或腮腺炎疫苗联用有较好的防疫作用。
疫苗市场现状
CFDA数据库显示,现已批准注册的品种是麻疹减毒活疫苗,北京天坛生物制品、上海生物制品研究所、武汉生物制品研究所、兰州生物制品研究所、长春祈健生物制品5家持有生产批文。另外还有麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗,上海生物制品研究所和武汉生物制品研究所持有生产批文;麻疹风疹联合减毒活疫苗由北京天坛生物制品股份和北京民海生物科技持有生产批文;此外还有葛兰素史克的麻疹腮腺炎风疹减毒活疫苗,商品名普祥立适(Priorix)。
值得一提的是,虽然国内持有麻疹疫苗生产批文的生物制品企业多达6家,但部分企业已暂不生产,真正生产麻腮风三联疫苗的仅天坛生物和上海所两家,产量上也基本由这两家垄断。从远期市场来看,单价麻疹和二价联苗将被三联疫苗所替代。
疫苗是一种特殊性药品,其中一类疫苗基本不从医院统计数据体现。麻疹减毒活疫苗属于第一类疫苗,是政府免费向公民提供,公民应当依照政府的相关政策规定受种的疫苗。因此国内重点城市公立医院统计数据总销售额并不大。
据国内重点城市公立医院统计数据显示,近两年,麻腮风三联减毒活疫苗呈现出高速增长,2014年麻腮风三联减毒活疫苗同比上一年增长率为134.78%。2015年数据显示,其同比上一年增长率为151.06%,国产麻腮风三联减毒活疫苗占据了52%,其中北京天坛生物占据了35.98%,上海生物所占据了15.12%。
医药研究分析认为,我国疫苗行业整体增长迅速,2014年总体市场已达200亿元规模,年均增长率达22%。在行业增速受到经济环境整体压力影响的情况下,仍高于生物制药行业平均水平。