印度仿制抗癌药热销中国是谁之过?

2012-11-08 14:00 · Hebe

印度产靶向抗癌仿制药大行其道,不法商家走私到国内出售,价格仅为正品价约1/10。“印度版”抗癌药在中国属于"假药",购药渠道的安全性和药物疗效均无保障。可是什么原因促成这一现象,可能价格是最主要因素。尽管抗癌药列入医保目录,但是限制条件仍然很多。印度版的为什么不能堂而皇之的进入中国市场呢?

“印度版”抗癌药价格约为正版药1/10

今年67岁的周伯最近因为咳血住进了医院,一检查,是晚期肺癌。医生摇着头告诉家属:手术做不了了,癌细胞已经多处转移,病人身体状况差,不知能不能耐受放化疗。

就在家属绝望之际,医生告诉他们,目前还有一种治疗手段可以尝试——靶向药物,但这些药每粒要五六百元,一天一粒,一个月下来就要一万多元。“我们都是普通的工薪族,这样的药哪里吃得起?”看着家属焦急无助的样子,医生意味深长地说:“你回家试试上网搜一下印度易瑞沙,自己想想办法吧。”

周伯的儿子随后上网搜索,原来印度版抗癌药价格只是正版欧美药的1/10左右。如一种名为易瑞沙的肺癌靶向药物,正版一个月要1.5万多元,而“印度版”一个月才不到2000元。

正版vs印度版 价差为何如此巨大?

靶向抗癌药物是近年来颇受医学界推崇的癌症治疗方式,除了肺癌,目前乳腺癌、白血病、肠癌等都已有此类药物上市,其中以肺癌靶向药物易瑞沙、特罗凯和慢性髓性白血病治疗药物格列卫卖得最火。

据了解,这些抗癌药物目前在国内并没有生产,完全依靠从欧美医药公司进口。据一家正规国营药店的报价,易瑞沙每盒5400多元,一个月需3盒至少15000元;特罗凯每盒19800多元,一个月需服用一盒;格列卫每盒11500多元,一个月服2盒至少23000元。

相比之下,“印度版”抗癌药就便宜得多。印度第一大药业公司Natco生产的易瑞沙、特罗凯、格列卫等,价格大约是正版欧美药物的1/5~1/10。如“印度版”的易瑞沙,价格约为1800元一盒,特罗凯为4500元一盒,格列卫则为1800元一盒,且每盒均为30天的药量。

记者了解到,“印度版”药物之所以如此便宜,主要与印度的专利保护法律有关。某跨国制药企业市场部的一名主管透露,正版药物之所以贵,“首先是因为前期要投入巨大的研发成本,还要做大量的临床研究,这些成本最后都会被算进每一粒药片的价格中。再加上进口过程中涉及的税费,所以贵是有理由的。”也正因此,这些药物受到专利的保护,但在印度,却恰恰是个例外。

印度政府1970年通过的《印度专利法》只提供“工艺专利”,因此从1970年起,印度仿制药快速增长。直到2005年,印度才恢复了“药品专利”,但只针对1995年以后发明的新药或经改进后能大幅度提高疗效的药物。现在,一些印度药商依然一边生产仿制药,一边与欧美厂家进行专利法律战。再加上印度还有人力成本、资源等优势,所以原理几乎一样的药物,价格却有天壤之别。

销售链条:以网上代购为主

“印度版”抗癌药的销售大多通过网络代购的形式进行,负责代购的主要是在印度工作的中国人,中间商贩基本都活跃在网络上,不与客户直接接触。

在网上可以搜索到了不少这样的代购网站。网站上面展示了药物样品、价格及说明等,跟绝大部分同类型的药物代购网站一样,都没有“互联网药品经营许可证”,并没有在网上售药的资格。随后,记者联系上客服,对药的可靠性表示怀疑。客服则表示,药是从印度直接邮寄到中国的,网站会提供EMS国际快递单号、药房小票复印件、海关的检测证明票单等,保证是正品。

而一些警觉性颇高的网站则表示只为患者及其直系亲属代购,并需要提供相关的医疗证明。有些网站还要求“出示三甲以上医院处方”。

印版抗癌药为何卖这么火?

医保虽可报销 但自付费用仍高

不少肿瘤科医生一听“印度版”这几个字就讳莫如深,不愿多讲。一位再三叮嘱不能公开其姓名的肿瘤科教授向记者透露,据他所知,现在确实有不少病人在通过各种渠道购买“印度版”抗癌药,“我们作为医生,很难过问,更不能参与这种违法的事情。”不过这位教授承认,有时医生看见一些病人的经济实在非常困难,也会暗示病人自己去寻觅购买“印度版”药物的途径。

据了解,现在有不少靶向药物都已纳入了医保报销范围,为何患者还要买“印度版”药物呢?对此,广州一家医院医务部门的主管分析说,巨大的价格差异造就了“印度版”药物的市场。

以广州医保为例,目前像易瑞沙、特罗凯和格列卫等药物,医保确实可以报销,但报销政策和报销比例有限制。像易瑞沙和特罗凯两种肺癌靶向药,就有适应症方面的规定,并非所有参保人都能获得报销:患者要先做一个基因测试,结果是阳性的患者才可以获得医保报销,而且报销费用满15000元就封顶不再报销。因此一些癌症晚期病人,各种治疗方式都已试过,基因检测不是阳性,正版药物又吃不起,本着“死马当活马医”的心态,就有可能会去购买“印度版”药物。

此外,按照医保政策,不同类型参保人的报销比例也有不同,目前的规定是:城镇职工医保在职者报销80%,退休者报销86%,而城镇居民医保则报销55%。照此计算,即使是报销比例最高的城镇职工医保退休病人,如果使用肺癌靶向药物易瑞沙,每月需要自付近3000元,如果是居民医保病人,则每月要自付8000多元。

像主要用于治疗慢性髓性白血病的药物格列卫,服用正版药物每月药费超过2万元,即使能获得医保报销,患者每月自付的费用也达到4000~10000元。

此外,靶向药大多只需口服,而且副作用比较轻,基本上是病人买了药回家自己吃就可以了,这一方便性也使得“印度版”药物有了生存的空间。