2020年9月17-18日,由BioBAY联合中国医疗器械行业协会共同举办的第十届中国医疗器械高峰论坛(DeviceChina2020)于苏州国际博览中心召开。今年,论坛以“拾级而上,器程新征”为主题,持续关注中国医疗器械行业生态发展、行业政策的最新变化;从政策法规到投资并购,从经验总结到宏观展望,在两天的行业思想盛宴中,多位中国医疗器械行业领军人物带来了最优质的分享、最激情的讨论,以最专业的视角,探讨产业布局新模式、探索后疫情时代行业发展新机遇。
在9月18日的主会场上,江苏省人民医院教授王捷发表了以《呼吸领域中的突破性介入疗法:心脏介入 20 世纪 80 年代情形之再现》为主题的演讲。
江苏省人民医院教授 王捷
以下为主题演讲概要:
肺中的主要疾病有,肺部肿瘤、肺气肿、慢阻肺、哮喘、大气道阻塞,同时有肺心交叉的疾病,例如睡眠呼吸暂停综合症,这是一个重大的方向,有巨大的市场,因此企业都非常关注。80年代,心血管介入刚刚开始,而现在是呼吸介入正在飞速发展的时候,这个时期既有挑战,也有机遇。
王捷指出,肺科的重大疾病患者在中国数量庞大,肺气肿患者有9900万,4亿多的患者患有小气道功能不全,而哮喘患者有4570万。慢性呼吸道疾病占总人数7.1%,哮喘患病率达到了3.6%,CUPD慢阻肺、肺气肿有5.9%。在呼吸界,由于诊断技术的飞速发展,形成了许多“枪”,有很多“枪”可以在肺脏中诊断3、4、5、6级的气道,但是我们缺少“子弹”,虽然能够取活检并做一系列的工作,但是缺少治疗的方法。虽然整个诊断系统在向前发展,但是治疗系统非常滞后。治疗有各种各样的方法,例如消融,消融的方法有微波、冷冻、蒸汽消融,放疗,甚至是光动力的消融。特别是射频消融,原来认为在肺部进行射频消融是不可取的,因为它是一个“电厂”,肺脏充满了气体,因此不能做到想消融多大就能消融多大。
当严重哮喘时,由于气道里的平滑肌产生了解剖学的变化,因此任何药物只能缓解症状,这种症状永远是反反复复的。方法之一就是在气道内对增生的病理性平滑肌进行消融,让它重新长回来,从而恢复正常,但我们的消融和这种方法不同。第一,我们射频消融的策略不同,原先机器非常容易宕机、死机,而且很多气道进不去,我们做了相应的改变,使其能够在宕机较少的情况下进入原来到不了的气道中。此项研究正在国家开展临床注册实验,已经入选了数十例的病人。用射频消融去除气道外面的迷走神经的这种治疗方法在美国刚刚获得了突破性疗法认证。
慢性的支气管炎也可以通过射频消融的方法进行治疗,但这是一个很特殊的射频消融,它是没有热量的,使用脉冲的方法。治疗慢性支气管炎也有人用其他的方法,并且在美国正在进行临床研究,但是还没有得到批准。
王捷强调,中国的呼吸介入发展相对来说还是比较滞后的,中华医师协会呼吸病学分会2011年才建立,但现在我们也正在开展更多的工作。
最后,王捷认为,资本的认可程度和认识程度都不够。我们任何一个器械的发展都与欧盟和美国有10年到15年的差距,呼吸介入是下一个爆发性增长的领域。
备注:以上演讲摘要,根据现场实录整理,未经嘉宾审核。
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