导语：自从男性可以选择站着或坐着小便以来，最佳排尿位置一直是热议的话题，19世纪现代抽水马桶的引入更加剧了这一讨论。在大多数西方国家，站立姿势很常见，而在东方和亚洲国家，坐姿和蹲姿更为常见。关于排尿位置对膀胱健康影响的第一个医学描述可以追溯到1883年，当时英国医疗官 Raglan W. Barnes对印度人口中膀胱结石的高发病率表示担忧，这与他们的排尿姿势有关。然而，Barnes也存在偏见，他认为自己站姿排尿在道德上优于当地人，他说道：“随着印度文明的进步，人会在道德和身体上变得更加正直。”
英国最大的卫浴零售商QsSupplies，花费了六周时间，利用紫外线和荧光液体，模拟测量和记录尿流撞击马桶各个表面时所产生的飞溅。在模拟实验中，靠近马桶的水槽和附近的卫生纸上，也发现了微小的尿液。一系列的紫外线测试表明，微小的尿液可以飞溅到马桶36英寸以外的地方，几乎是一米的距离。
而1/4的采访者表示自己的牙刷放在离马桶一米以内，所以有可能他们的牙刷上沾着尿液，他们没发现就用来刷牙了。也许有人会说：“男人坐着尿易使尿液逆流，导致尿不干净。”事实上，发表在PLOS One一项Meta分析研究发现：对于健康男性来说，站着尿尿和坐着尿尿没有太大区别。但如果有下尿路症状，坐着尿反而能改善病症。
图1 研究成果（图源：[1]）
研究者对数据库文献进行了检索，利用Qmax（小便速度）、TQ（小便时间）和PVR（残尿量）这3个参数，对“站立尿”和“坐着尿”进行了比较。结果发现，对于健康男性而言，不管是用站姿小便，还是用坐姿小便，小便的速度一致、用时一致、残尿量相当。
在患有下尿路功能障碍的症状（Lower urinary tract symptoms, LUTS） 的男性中，与站立相比，坐姿的 PVR 显着降低（-24.96 ml；95%CI -48.70 至 -1.23）。相应地，坐姿时 Qmax 增加（1.23 ml/s；95%CI -1.02 至 3.48），TQ 降低（-0.62 s；95%CI -1.66 至 0.42），尽管这些差异没有达到统计学意义. 在健康男性中，Qmax（0.18 ml/s；95% CI -1.67 至 2.02）、TQ（0.49 s；95%CI -3.30 至 4.27）和 PVR（0.43 ml；95% CI -0.79 至 1.65）坐姿和站姿相似。
而对于有下尿路症状（如尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿分叉、尿费力等）的男性来说，坐着尿能改善这3个参数，即：能提高尿尿速度、缩短尿尿时间，减少残尿量。
■ 健康男性和有下尿路症状的男性，在坐姿、站姿下的最大尿流率对比（图2）。
图2 最大尿流率对比（图源：[1]）
■ 健康男性和有下尿路症状的男性，在坐姿、站姿下的排尿时间对比（图3）。
图3 排尿时间对比（图源：[1]）
■ 健康男性和有下尿路症状男性，坐姿、站姿下的残尿量对比（图4）。
图4 残尿量对比（图源：[1]）
该研究发现了改变排尿姿势对最大尿流量、排尿时间和膀胱中剩余尿量的影响。得出结论，对于有排尿问题（例如由于前列腺肥大）的男性来说，坐姿是最佳的排尿姿势，而在健康男性中没有发现差异。这在临床上很重要，因为残留的尿液可能会导致膀胱炎和膀胱结石等并发症。
虽然坐着尿在国内目前并不普及，但在德国和日本已经非常普及了。本文没有任何对小便姿势的歧视，但男性坐着小便并不可耻，好处也不止以上部分，仅此是卫生问题~
撰文|乔维钧
排版|乔维钧
参考资料：
[1]de Jong Y, Pinckaers JH, ten Brinck RM, et al. Urinating standing versus sitting: position is of influence in men with prostate enlargement. A systematic review and meta-analysis. PLoS One. Jul 22;9(7):e101320. doi: 10.1371/journal.pone.0101320. PMID: 25051345; PMCID: PMC4106761.
[2]https://www.xiaohongshu.com/discovery/item/630f1a1b0000000011037230?secondshare=weixin&share_from_user_hidden=true
