导语：根据荷兰BNO新闻网23日报道，意大利研究员日前报告该国一名男子被检测出同时感染上了猴痘病毒、新冠病毒和艾滋病毒，为目前全球首例同时感染三种病毒的感染者。
近日，一项发表在Journal of Infection，题为“First case of monkeypox virus, SARS-CoV-2 and HIV co-infection”的研究中，研究人员介绍了首例记录在案的猴痘病毒、新冠和艾滋合并感染病例的临床特征。
患者是一名36岁的意大利男性，于2022年6月16日至20日在西班牙，9天后出现发烧（高达39℃），并伴有喉咙痛、疲劳、头痛和右侧腹股沟淋巴结肿大。7月2日，患者被检测出新冠阳性。同一天下午，患者左臂开始出现皮疹，第二天，躯干、下肢、面部和臀部出现被水泡。7月5日，由于囊泡不断扩散，开始演变成脐状脓疱。
图1 研究成果（图源：[1]）
入院检查时，患者身体出现斑点，包括右手手掌和肛周区域，皮肤病变处于不同的发展阶段，从小水泡到发红的环状脓疱和脐状斑块，右侧腹股沟区域发现了肝脾肿大和扩大。随后将其脓疱渗出液和鼻咽分泌物送往实验室进行猴痘病毒检测和新冠病毒检测，结果均呈阳性感染。此外，HIV-1结果也呈阳性。
入院第三天，患者所有的皮损都开始结痂，几乎所有全身症状都得到缓解，相关的实验室测试值也开始正常化。第六天，尽管没有出现新的皮肤病变，但患者新冠检测和猴痘检测，仍然呈阳性。由于症状消退，患者回家隔离。7月19日，患者再次接受猴痘口咽拭子检查，结果仍呈阳性。
这个案例突出了猴痘、新冠、HIV的合并感染情况。为避免出现大规模传播的情况，研究人员表示，有流感症状以及最近到过猴痘爆发地区的患者，即使没有出现皮肤损伤，也应该进行新冠和猴痘检测。
同时，研究表示，由于性交可能是猴痘的主要传播方式，因此建议进行完整的STI筛查。此外，猴痘口咽拭子在20天后仍呈阳性，这表明患者在临床缓解的几天内仍然可能具有传染性。因此，医生应该采取适当的预防措施。研究人员认为，由于这是唯一一例报告的猴痘病毒、新冠病毒和艾滋病毒合并感染的病例，因此仍然没有足够的证据支持这种组合感染可能会加重患者的病情。
撰文|木子久
排版|乔维钧
参考资料：
[1]Nolasco S, Vitale F, Geremia A, et al. First case of monkeypox virus, SARS-CoV-2 and HIV co-infection. J Infect. 2022 Aug 19:S0163-4453(22)00479-0. doi: 10.1016/j.jinf.2022.08.014. Epub ahead of print. PMID: 35995308.
