导语：酒精不是什么好东西，毕竟它是公认的一类致癌物。但有些时候，我们不得不同情它，因为它总在一些事件中成为背锅侠。
8月25日，演员张天爱在微博公布了一段长达7分多钟的录音，狠锤其交往对象徐开骋出轨。点开录音，大概1分06秒开始，男方说到：“到了那我就一直喝一直喝，我喝多了……”随后他便说出了惊天动地的一句：“酒后乱性。”酒精：这个锅我不背。
图源：徐开骋录音对话
“酒后乱性”到底有无科学依据？到底人在“酒后”还有没有能力“乱性”？这是一个涉及科学和人品的重要议题。
● 研究证实长期酗酒会导致阳痿
众所周知，长期和持续饮酒会导致性功能障碍，从而导致配偶\恋人间关系恶化。研究人员Bijil Simon Arackal在一篇关于酒精和人类性行为的综述中研究指出（图1），长期酗酒者夜间勃起次数少、硬度低、勃起慢。而夜间勃起出现问题，往往意味着当事人也会阳痿。这一点，与医学界广泛认同的酗酒可导致阳痿相一致。
图1 研究成果（图源：[1]）
酗酒者的性功能障碍可能是由于酒精本身的抑制作用、与酒精有关的疾病或由于与酒精使用有关的多种心理力量。
性功能障碍的范围包括：
■ 性欲下降——持续或反复缺乏或缺乏性活动的欲望，导致明显的痛苦和人际交往困难；
■ 性厌恶障碍——持续或反复厌恶和避免所有生殖器性接触，导致明显的痛苦和人际关系困难；
■ 勃起困难——在性行为完成之前反复或持续、部分或完全无法勃起或维持勃起；
■ 难以达到性高潮——在正常的性兴奋阶段之后持续或反复出现性高潮延迟或不出现；
■ 早泄——持续性或反复性射精，在插入之前、插入之时或之后不久以及在人愿意之前，以最小的性刺激进行，这会导致明显的痛苦。
100名男性受试者的平均年龄为37.09（±6.74）岁。每天消耗的酒精量为20.6（±9.07）标准饮料[每天8-42杯，在标准饮料中；其中1杯饮料=30毫升]。酒精依赖的平均持续时间为8.59（±6.64）年。87%的受试者还使用烟草。100名受试者中有72名报告了一种或多种性功能障碍。4名（4%）受试者报告对性的厌恶程度达到了他们在过去一年中没有尝试过性交的程度。因此，除了对性的厌恶和性欲低下之外的性功能障碍患病率，必须在排除这4名受试者后计算。
96名受试者中有36名37.5%（37.5%）报告了早泄，其中27名（28.12%）受试者抱怨在第一分钟内射精，其余（9.38%）在三分钟内射精。33.3%的受试者报告勃起功能障碍，其中19名受试者（19.79%）难以勃起，13名受试者（13.54%）难以维持勃起。
14名受试者（14.58%）在射精时缺乏快感（性快感缺失），10名受试者（10.41%）抑制或延迟射精。其次是对性交频率不满意的26人（27.03%）和对自身性功能不满意的19人（19.79%）。
9名受试者（9.37%）对与伴侣的性关系不满意，8名受试者（8.33%）报告阴茎松弛性高潮。6名受试者（6.1%）在性交时出现性交疼痛或生殖器疼痛感。
在过去五年中，每周性交频率显着减少，从平均每周4.6（±2.6）次降至目前的每周2.2（±2.2）次。48%的样本有不止一种性功能障碍。24名只有1人投诉的受试者中，最常见的投诉是18名受试者的早泄。
酗酒是导致阳痿和其他性功能障碍的主要原因。酗酒男性的发作性勃起功能障碍是相当常见的，发现男性每天摄入超过三个标准单位的酒精（12克乙醇）和在每天吸烟超过10支的受试者中。Van Thiel和 Lester报告说，61%依赖酒精的患者报告了性功能障碍，最常见的是勃起功能障碍，其次是性欲下降。勃起功能障碍和性欲降低经常被认为是并存的。Vijayasenan发现，在因酗酒而入院的97名男性住院患者中，71%的人在入院前12个月以上患有性功能障碍。注意到的障碍是性欲减弱（58%）、射精障碍（22%）、勃起阳痿（16%）和早泄（4%）。人类性反应的几乎所有方面都受到酒精的影响，尤其是性欲和勃起。
发生性功能障碍的机会似乎随着饮酒量的增加而增加。更高水平的酒精摄入可能会导致更大的神经毒性作用。大量饮酒可能导致可逆的迷走神经病变，与非酒精对照组相比，没有发现戒酒2-3个月的酗酒者的性功能障碍有任何差异，推测酒精引起的性功能障碍可以通过戒酒来逆转。然而，长期大量饮酒也会显着改变性腺激素。
本研究的目的是研究酒精依赖男性中性功能障碍的患病率。专门评估了入住治疗中心的男性受试者，诊断为酒精依赖综合征，没有明显的肝硬化或其他合并症。女性患者被排除在研究之外，因为该研究中印度使用酒精的女性人数很少，而且利用治疗中心的女性酗酒者人数太少，无法提供显着的统计能力。此外，女性与男性的性功能障碍谱也不同。
1976年，有研究者通过测量被试者的阴茎周长，发现其血液中酒精浓度（Blood Alcohol Concentration, BAC）达到0.025的男性，性反应会略微提高。如果小酌几杯，饮酒者的行为举止和正常人无异，不算醉酒。饮酒者此时若发生性行为，基本也就是清醒状态下自愿发生的。
而当血液中的酒精浓度超过0.05时，男人的性反应就会直线下降——这时他们开始变得话多，注意力涣散，但并未丧失评价能力。当BAC达到0.09的时候，人会变得感觉迟钝，距离发酒疯大概只有一步之遥。
那男人会在饮酒后意识混乱发生性行为吗？比如把其他女性当做自己的伴侣？俗称“酒后乱性”。其实饮酒后意识混乱是急性酒精中毒的常见症状，此时酒精中毒者还会出现呕吐、失温、昏迷等症状，严重时甚至有生命危险，而且在急性酒精中毒恢复意识清醒后，确实会有患者忘记事发时的情况——但话说回来，已经到这步田地了，醉酒男性在意识混乱那一刻很难做到还能想着要发生性行为吧？
图源：徐开骋录音对话
至于事后认不认账，怪不怪酒，可能真的就属于人品问题了……
撰文|乔维钧
排版|乔维钧
参考资料：
[1]Arackal BS, Benegal V. Prevalence of sexual dysfunction in male subjects with alcohol dependence. Indian J Psychiatry. 2007 Apr;49(2):109-12. doi: 10.4103/0019-5545.33257. PMID: 20711392; PMCID: PMC2917074.
[2]https://ent.ifeng.com/c/8Im8r2OMNbc
