摘要：近日突发，在我国武汉和阿富汗尔曼德省等地相继发现霍乱病例。一时之间，“霍乱”作为搜索关键词火速冲上热搜，不少网友表示对霍乱“既熟悉又陌生”，下面让我们快速了解霍乱及其预防措施。
7月9日晚，武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。目前患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。目前武汉市武昌区卫生健康局已组织专业机构已对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，暂未发现新增病例。
另，根据环球网报道，当地时间10日，阿富汗赫尔曼德省卫生官员表示，过去24小时内有20人死于霍乱，另有120人感染。据称，霍乱疫情发生在Baghran地区，省会卫生部门已派出流动医疗队前往该地区[1]。
霍乱这种甲级烈性传染病到底是什么？
霍乱作为甲级烈性传染病，具有发病急、病情重、传染快、传播广泛等特点。据统计，每年全球大约有300万～500万人感染霍乱，死亡人数达10~12万。回溯历史，以1820年（嘉庆二十五年）为界，霍乱代表的语意完全不同。在此之前多指由饮食不节所引起的、以上吐下泻为表症的急性肠胃炎等病，常发于夏秋，可呈现流行现象，但实际并无传染性。在此之后则指由霍乱弧菌引起的甲级烈性传染病会引起剧烈吐泻、肌肉萎缩、脚麻腿抽筋等致命症状[2]。
1. 致病菌
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。霍乱弧菌是革兰氏阴性菌，菌体短小呈逗点状，有单鞭毛、菌毛，部分有荚膜。共分为139个血清群，其中O1群和O139群可引起霍乱，非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。目前，大多数的霍乱暴发由O1型霍乱弧菌引起，此次的致病菌种和患病来源尚未得知。
2. 发病症状
患者主要表现为腹泻、排“米泔样”便、呕吐。如不及时治疗，会引发肌肉迅速萎缩、脚麻腿抽筋等症状，出现急性肾功能衰竭而导致宿主迅速死亡。发病高峰期为夏季，潜伏期多为5天。
3. 传染源
霍乱的传染源是患者和带菌者。霍乱患者的排泄物及呕吐物中都可能含有大量的霍乱弧菌，患者的腹泻和呕吐物会导致水源、食物污染；带菌者包括潜伏期带菌、恢复期带菌以及健康带菌，虽然没有典型的临床表现，但可以带菌到处活动。尤其是生活在卫生条件和医疗条件较差地区的人群，更是霍乱疾病的高易发人群。
4. 传播途径
霍乱主要通过粪口途径传播，无法通过空气或皮肤接受直接传播。但如果皮肤沾染到霍乱弧菌，不注意卫生，也有可能导致传染。此外，苍蝇、蟑螂等也会传播霍乱弧菌。
5. 防治措施
预防：霍乱疫苗是国家计划免疫之外的二类疫苗，一般可以在当地卫生院、医院，以及疫苗接种点进行接种。因为近年来未出现大范围的霍乱流行，而且霍乱疫苗的保护效率不是特别高，且发生不良反应的可能性较大，大多数患者在接种完霍乱疫苗之后，会出现局部的不良反应。因此，建议大家充分了解霍乱疫苗的注射不良反应，结合自身实际情况来考虑是否需要接种。
治疗：目前针对该病尚无特效药物，只能隔离医治，对症处理，及时补充水及电解质，辅以抗菌治疗。剧烈呕吐者暂停进食，待呕吐、腹泻缓解后可给予流质饮食，同时应注意并发症的发生。
针对此次武汉发现的1例霍乱病例，武汉大学医院也发布了《关于加强夏季肠道传染病预防的温馨提示》：“夏季是肠道传染病的高发季节，如出现腹泻、呕吐等胃肠道症状，请立即到工学部校医院门诊进行预检分诊，信息登记，工作人员指导及时到中南医院发热门诊就诊；其次，要注意饮食安全，把好病从口入关，做好肠道传染病的预防”。
题图来源：MSF，仅用于学术交流。
撰文|露娜
排版|乔维钧
参考资料：
[1]阿富汗赫尔曼德省新增120例霍乱病例 20人死亡
[2] 单丽. 清代古典霍乱流行研究[D].复旦大学,2011.
[3] 关于加强夏季肠道传染病预防的温馨提示
