中国最新癌症流行数据:男性死亡率高于女性,肺癌仍为头号杀手
中华肿瘤杂志 · 2021/02/24
癌症发病率和死亡率存在明显的年龄、性别和地域差异

本文转载自“中华肿瘤杂志”微信公众号,原文标题为“重磅 | 国家癌症中心赫捷院士团队权威发布中国最新癌症流行数据”。


https://doi.org/10.1016/j.jncc.2020.12.001

JNCC (Journal of the National Cancer Center)创刊首篇在线发表了赫捷院士团队题为 “2015年中国癌症发病与死亡统计” 的文章。文章基于国家癌症中心最新数据,从全国501个癌症监测点中遴选368个高质量监测点,覆盖人口达3.1亿,占当年全国总人口的22.52%,详尽阐述了2015年中国癌症疾病负担,为卫生政策制定提供重要科学依据。

与该团队2016年发表在CA Cancer J Clin上的癌症负担估计文章相比,本研究纳入的监测点数从72个扩增至5倍,更全面、有代表性地反映了我国癌谱流行特征及地区差异情况。


癌症发病率和死亡率存在明显的年龄、性别和地域差异

1.2015年我国癌症发病情况

● 基本情况

新发病例392.9万

年龄标准化发病率186.39/10万

男性高于女性(206.49/10万 vs. 168.45/10万)


● 发病前十位


● 性别差异


● 年龄差异

0-19岁 与 50-85岁 :男性高于女性

20-49岁 :女性高于男性

男女癌症新发病例数量均在60-64岁达到峰值

● 地域差异

华南最高(203.6/10万),西南最低(161.6/10万)

总体城市高于农村(191.5/10万 vs. 179.3/10万)

城市地区 肺癌、乳腺癌、结直肠癌 等高发;农村地区食管癌、胃癌、肝癌 等消化道肿瘤及 宫颈癌 高发


2.2015年我国癌症死亡情况

● 基本情况

总死亡人数 233.8万

年龄标准化死亡率 105.84/10万

男性高于女性(138.57/10万 vs. 74.81/10万)


● 死亡前十位


● 性别差异

在所有年龄段中,男性死亡率均高于女性


● 年龄差异

死亡率最高:

男性:60-64岁

女性:75-79岁


● 地域差异

华中最高(112.8/10万),华北最低(94.7/10万)

总体农村高于城市(109.8/10万 vs.102.8/10万)

城市地区 结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌 等死亡率高;农村地区 肺癌、消化道肿瘤、宫颈癌 死亡率高


2000-2015年中国癌症发病率与死亡率趋势

1.发病趋势分析

上升趋势:结直肠癌、脑部恶性肿瘤

下降趋势:食管癌、胃癌、肝癌

男性:肺癌一直维持在较高水平,胰腺癌、前列腺癌和白血病呈上升趋势

女性:肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和甲状腺癌呈上升趋势


2.死亡趋势分析

下降趋势:食管癌、胃癌、肝癌、肺癌


总结

本研究全面描述了2015年中国癌症疾病负担

▷ 发病率 城市高于农村

▷ 死亡率 农村高于城市

▷ 我国癌症发病首位:男性 肺癌,女性 乳腺癌

▷ 肺癌 仍是我国死亡率最高的癌症

▷ 与感染和贫穷有关的癌症发病率有所下降(食管癌,胃癌,肝癌)

▷ 与生活方式西化有关的癌症疾病负担迅速增长(结直肠癌、乳腺癌)

▷ 我国传统高发而预后较差的肿瘤死亡率在逐年降低(食管癌、胃癌,肝癌,肺癌)

▷ 需要注意的是,结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌 的死亡率仍具有上升趋势

在中国,超过50%的癌症死亡归因于可改变的危险因素,例如吸烟,饮酒,高热量食物摄入,久坐不动的生活方式,糖尿病,慢性传染病等。

以肺癌为例:

● PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9%,远高于全球水平(16.5%)

>> 减轻疾病负担的有效方法:对空气污染采取积极政策行动

● 中国是世界上最大的烟草生产国和消费国

在过去的15年中,男性肺癌发病率始终维持在较高水平,女性发病群体也在持续扩大

>> 控制疾病的关键:建立公共无烟环境,减少吸烟与二手烟暴露

还有控制肥胖和糖尿病,改善生活方式,积极开展肿瘤筛查等,也可显著降低癌症疾病负担。

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