全球争相分析活样本,2019-nCoV是否发生突变?疫情会恶化吗?
2020/02/04
2019-nCoV已经影响了世界多个国家和地区。

2019-nCoV已经影响了世界多个国家和地区。据媒体报道,目前美国已经发现第8名感染病人,韩国累计确诊病例增至15例,德国已有7例确诊病例,澳大利亚确诊病例增至12例,菲律宾出现第2例确诊病例,俄罗斯和英国均确诊2例病例,加拿大出现4例确诊病例。

全球实验室争相分析病毒活样本

2月2日,发布在国际顶级期刊《Nature》的一则新闻报道称,全世界的病毒学家都渴望获得2019-nCoV活样本,并且正在制定相应计划以测试疫苗和药物、建立动物模型并探究与该病毒相关的生物学问题。


doi:10.1038 / d41586-020-00262-7

该报道提到,武汉病毒研究所是第一个分离和研究该病毒的实验室。在此之后,1月28日,澳大利亚的一家实验室也从感染者那里采集了病毒样本。目前,法国、德国和香港的实验室正在分离从患者那里获取的病毒样本。

荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的病毒学家Bart Haagmans表示,他希望能够获得多个不同的样本,从而判断该病毒是否以及如何进化

2019-nCoV将感染多少人?

1月31日,顶级国际期刊《柳叶刀》和《Nature》同时发文谈及2019-nCoV的影响规模。

香港大学李嘉诚医学院的研究人员发布在《柳叶刀》上的新研究报告显示,在基准情形中2019-nCoV基本生殖数为2.68(95%CrI,2.47 –2.86),流行病倍增时间为6.4天;如果不考虑该病毒可能具有季节性传播特点,并且假设2020年的人口流动并未受疫情影响,那么截止1月25日,在武汉地区该病毒预估可能有75,815人受到感染。


https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30260-9

Nature》上发布的一篇新闻报道提到了当前国际上对于2019-nCoV感染人数的两项预测:一项预测认为,该病毒可能已经使武汉3000万人口中的39000人受到感染;另一项预测认为,以最坏的情况来看,武汉最终可能会有19万人受到感染。


doi:10.1038 / d41586-020-00236-9

不过,这两篇文章都提到做出预测的前提是没有采取有效措施预防并遏制2019-nCoV的传播。目前,全国各地区已采取措施遏制该病毒进一步扩散,同时国内外已经展开了抗2019-nCoV疫苗及药物的研制工作,在这种情况下,疫情的最终影响或将远低于文中预期。

无症状传播者出现,病毒是否已发生突变?

1月30日,发布在国际顶级医学期刊《The New England Journal of Medicine》的一项报告介绍了一例在亚洲以外感染2019-nCoV的病例,并且此次感染似乎是发生在索引患者(index patient)的潜伏期内


DOI:10.1056/NEJMc2001468

该报告提到,一位身体健康的德国商人在1月20日至1月21日之间与一位来自中国上海的业务伙伴(索引患者)进行了接触。这名索引患者待在德国期间身体状况良好并且没有受感染的迹象或症状,直到回国时才显示出症状并于1月26日检测出2019-nCoV阳性。随后,这位德国商人也被检测出2019-nCoV阳性,但是据他本人透露,在症状出现前的14天内他并未离开过德国。也就是说,此次感染很可能是发生在索引患者的病毒潜伏期内

随着国内外无症状感染者的相继出现,有研究人员担心,2019-nCoV可能已经发生变异并将造成更大的影响。对此,加利福尼亚州斯克里普斯研究所的传染病研究员Kristian Andersen表示,突变(mutate)是病毒生命周期的一部分,此前并没有任何关于爆发病原体会变得更具有破坏性的例子。

另外,2018年一项关于灵长类细胞中SARS的研究发现,该病毒在2003年爆发期间持续的突变可能恰恰降低了其破坏性。

2019-nCoV比SARS更温和,疫情“拐点”即将到来

在国家卫健委2月2日公布的疫情数据中,累计治愈出院病例(328例)首次超过死亡病例(304例)。北京世纪坛医院中医科主任姜敏在接受媒体采访时表示,这是一个积极的信号,说明目前疫情防控工作已经取得了一定成效。

那么,疫情将何时迎来“拐点”?中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇指出,从目前的情况来看,疫情“拐点”可能很快就会到来,但是在迎来“拐点”后还不能松懈,因为尚不清楚疫情是否还会迎来第二峰、第三峰,需要做好长期奋战的准备

尽管目前确诊病例不断增加,但是1月31日发布在《Nature》上的报道提到,与17年前SARS 10%的致死率相比,2019-nCoV似乎更加温和,致死率在2%至3%之间。

随着2月2日武汉火神山医院正式交付使用,武汉的疫情必将得到更好的控制和缓解,同时随着我国其他地区防控措施的开展和持续以及抗2019-nCoV疫苗和药物的研制,疫情必将得到更好的控制。

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